芒硝外敷非手术治疗急性胆囊炎患者的临床研究

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目的:目前医学术界普遍认为急性胆囊炎是由于化学因素刺激、胆管受阻塞和感染等引起的胆囊急性炎症性疾病,即使手术治疗急性胆囊炎是首要选择方法,但存在胆囊切除术后并发症如:胆囊管残留综合征、胆管的损伤与狭窄变形、术后胆道的出血、胆屡与胆汁性的腹膜炎、胆道结石残余。对于患者年龄大、体质虚弱,基础疾病多而复杂,无法承受麻醉和手术治疗风险,因此保守治疗越来越受到重视。基于上述原因,非手术医治的急性胆囊炎患者来说,仅通过西医常规治疗后,患者症状缓解时间较长,胆囊炎并发症较多。结合我院脾胃科中西结合治疗急性胆囊炎的具体情况,实施本次临床研究,研究腹部芒硝外敷辅助治疗急性胆囊炎的作用。方法:此次临床研究共纳入符合标准的60例患者随机分为2个组,采用随机数表法分成治疗组和对照组,治疗组30例患者,对照组30例患者。对照组根据患者病情给予常规适当的西医基础治疗;治疗组在西医治疗的基础上,将芒硝敷贴于右上腹胆囊区痛处,芒硝敷贴每日1次,连续敷贴7天为一疗程。分别观察治疗组和对照组患者治疗的临床疗效,主要包括:腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解情况、胆囊压痛和反跳痛缓解时间、墨菲氏征观察、外周血白细胞计数。将观察组内和组间患者治疗前后试验参数变化进行记录、统计学分析。结果:本次试验研究因剔除和脱落3例,最后纳入到本次试验的符合标准的患者共57例,通过配对资料检验,治疗组患者中性粒细胞百分比方面在治疗前后下降幅度相比对照组更明显,有明显统计学差异(P<0.05)。治疗组在腹部疼痛缓解、胆囊区压痛缓解、恶心呕吐缓解方面经治疗后,比对照组疗效更明显,有明显统计学差异(P<0.05)。治疗组在治疗后的VAS(疼痛评分)评分比较比治疗组治疗后下降明显,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:在西医基础治疗上,通过芒硝外敷治疗急性胆囊炎疗效确切,在改临床善症状、体征等方面明显优于单纯西医治疗。
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