论文部分内容阅读
目的:初步探讨直接灸足三里、气海对肿瘤化疗患者免疫T细胞及生存质量的影响,为临床治疗肿瘤患者化疗后免疫功能低下,提供一定的借鉴和参考。方法:全部病例共60例,均为2015年1月至2016年1月在安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科住院的病人。将60例肿瘤化疗患者,按就诊顺序编号为01-60号,按照随机分组原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组:采用常规化疗+直接灸,取穴足三里、气海。施灸时待艾炷燃到2/5-1/5左右,患者感到灼热不可耐受时,及时更换艾炷,连续灸5壮,每日1次,从患者化疗前1天开始,至下次化疗为1个疗程,共30天。对照组:只化疗,不灸。治疗期间,停用其它相关的治疗方法,所有患者在治疗前、治疗后各做1次外周血化验,数据进行统计处理。选取生存量表QLQ-C30,CD4+、CD8+及Th17细胞作为观察指标,观察直接灸足三里、气海对肿瘤化疗患者免疫T细胞及生存质量的影响。结果:1.治疗组和对照组,患者的年龄、病程以及性别、癌种,经卡方检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。2.治疗组和对照组外周血中CD4+含量,治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性;治疗后,治疗组CD4+含量上升,组内比较差异有明显的统计学意义(P<0.01);对照组CD4+含量下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。3.治疗组和对照组外周血中CD8+含量,治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性;治疗后,治疗组CD8+含量下降,组内比较差异有明显的统计学意义(P<0.01);对照组CD8+含量上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。4.治疗组和对照组外周血中Th17表达水平,治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性;治疗后,治疗组Th17表达水平下降,组内比较差异有明显的统计学意义(P<0.01);对照组Th17表达水平下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。5.治疗前,治疗组和对照组患者的生存质量评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性;治疗后,治疗组患者的生存质量评分增加,对照组患者的生存质量评分下降,组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示化疗会导致患者生存质量下降,而直接灸可以提高患者的生存质量。结论:研究结果显示,直接灸可升高肿瘤化疗患者外周血中CD4+含量,降低CD8+含量及Th17细胞表达水平,改善肿瘤化疗患者的免疫功能并提高生存质量,可作为肿瘤患者化疗后的辅助手段,提高化疗的疗效。研究方案操作简单,方便患者掌握,可自行在家中操作治疗。不仅减轻家庭的经济负担,而且能提高患者的依从性。直接灸具有安全有效、经济简便的优势,可降低医疗成本,具有良好的经济效益和社会效益。