【摘 要】
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第一部分多普勒组织成像技术定量分析PTCA术前后左心室局部与整体的收缩功能;该研究采用脉冲多普勒组织成像技术(Pulsed Wave Doppler TissueImaging,PWDTI)观察28例冠心病患
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第一部分多普勒组织成像技术定量分析PTCA术前后左心室局部与整体的收缩功能;该研究采用脉冲多普勒组织成像技术(Pulsed Wave Doppler TissueImaging,PWDTI)观察28例冠心病患者PTCA术前后左心室壁及二尖瓣环运动,16例健康人对照,采用PWDTI分析PTCA术前后左室壁及二尖瓣环DTI指标:峰值收缩速度Vs、射血前期时间(pre-ejection period,PEP)、PEP与局部射血时间(ejection time,ET)之比即PEP/ET及二尖瓣环4个位点平均收缩速度值Vmva,测定PTCA术前后左室壁局部与整体收缩功能,以探讨检测缺血心肌再灌注后室壁运动变化的定量指标.结论:1.DTI指标:Vs、PEP、PEP/ET是分析PTCA术前后左室壁局部收缩功能的有效指标. 2.DTI指标:Vmva是分析PTCA术前后左室整体收缩功能的有效指标.PWDTI可定量检测心肌运动变化情况,监测PTCA术前后左室局部与整体收缩功能,为冠心病PTCA术治疗疗效判断提供新的定量指标.第二部分脉冲多普勒组织成像结合多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌的价值;采用PWDTI结合LDDSE测量24例陈旧性心梗患者(静息下观察52个室壁运动异常节段,无运动19个,33个运动明显减低)PTCA术前2~3天静息下和负荷下室壁运动异常节段峰值收缩速度S,并计算负荷下S﹪增长.PTCA术后4~6周随访分析,以探讨PWDTI结合LDDSE检测存活心肌的临床应用价值. 结论: 1.峰值收缩速度S是多巴酚丁胺负荷下室壁运动的指标,且认为是反映收缩贮备的定量指标.2.以S﹪>35﹪为截断值,评估PTCA术后功能恢复的存活心肌有较高的敏感性和特异性.脉冲多普勒组织成像结合多巴酚丁胺负荷超声心动图可定量检测出存活心肌.
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