【摘 要】
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目的:持续性心房颤动（Persistent atrial fibrillation,PsAF）是临床中较为常见的一种心律失常疾病,栓塞风险较正常人明显增高,具有高致残率及高致死率,因此对于PsAF患者的诊治十分重要。随着近年来射频消融技术的进展,越来越多的PsAF患者接受了射频消融治疗,成为了一种重要的治疗方法,然而消融术后复发仍然会出现在部分患者中,给术者及患者带来了极大的困扰。左心房的功能对维
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目的:持续性心房颤动（Persistent atrial fibrillation,PsAF）是临床中较为常见的一种心律失常疾病,栓塞风险较正常人明显增高,具有高致残率及高致死率,因此对于PsAF患者的诊治十分重要。随着近年来射频消融技术的进展,越来越多的PsAF患者接受了射频消融治疗,成为了一种重要的治疗方法,然而消融术后复发仍然会出现在部分患者中,给术者及患者带来了极大的困扰。左心房的功能对维持正常的心脏功能有着十分重要的意义,因此,对心房颤动复发患者左心房功能的准确评估至关重要。本文拟应用超声心动图对左心房结构与功能评价、结合临床资料共同对消融术后复发患者与非复发患者的临床资料进行分析对比,探讨PsAF患者射频消融术后复发的危险因素,为临床诊治与筛选患者提供参考。方法:收集自2018年7月至2019年7月于青岛大学附属医院心血管内科住院的行射频消融术的PsAF患者共298例,其中1年内出现复发的患者共35例,未复发患者共263例,从未复发患者中随机挑选35例构成非复发组。比较两组患者的左心房结构与功能、临床资料,分析与PsAF患者射频消融术后复发有关的影响因素,采用logistic回归分析确定PsAF患者射频术后复发的独立危险因素。结果:298例PsAF患者射频消融术后均成功恢复窦性心律。随访1年发现,共35例患者出现晚期复发（术后3个月以后）。单因素分析显示,两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05）。复发组患者的病程、左心房前后径（Left atrial diameter,LAD）、左心房容积（Left atrial volume,LAV）、左心房主动射血分数（LAEF）、二尖瓣舒张早期血流峰值流速/二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值（E/e’）、肺动脉收缩压（PASP）、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、术后P波离散度、早期复发率均显著高于未复发组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、LAD、LAV、术后P波离散度是PsAF患者射频消融术后复发的影响因素（P<0.05）。结论:PsAF患者的病程、LAD、LAV、术后P波离散度是PsAF患者射频消融术后复发的独立危险因素,对PsAF患者术后复发风险的评估具有指导作用。超声心动图技术对左心房结构与功能的分析可用于指导筛选适合行射频消融术的PsAF患者,进一步提高患者获益。
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目的:对山东省部分地区先天性甲状腺功能减低症（Congenital hypothyroidism,CH）伴有甲状腺发育不全（thyroid dysgenesis,TD）的患儿进行HOXA5基因全编码区突变研究,从而探讨HOXA5与CH伴TD的关系,并通过进一步功能实验研究新发现突变的可能致病机制。方法:收集山东省内各地级市266例确诊CH伴TD患儿的血液标本,从外周血白细胞中提取全基因组DNA,聚
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