益气活血方治疗老年“H型”高血压(气虚血瘀证)临床疗效观察

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目的:观察益气活血方联合基础降压药对老年“H型”高血压(气虚血瘀证)在血压、中医证候、生活质量及同型半胱氨酸水平(homocysteine Hcy)的有效性及安全性;比较中西药结合治疗组与单纯西药对照组治疗前后疗效的差异。方法:1.入选符合标准的老年“H型”高血压(气虚血瘀证)患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例。2.治疗组:给予口服益气活血方加苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片及叶酸片。对照组:给予口服苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片及叶酸片。3.治疗4周后,观察治疗前后患者血压值、中医症候、生活质量积分、同型半胱氨酸水平(Hcy)及肝功、肾功、血钾等安全性指标的变化,从而判定其临床疗效。结果:1.两组诊室血压测量(CBP)及动态血压监测(ABPM)比较:各值较治疗前均有明显下降;诊室血压收缩压治疗组比对照组下降明显,舒张压两组无差异;动态血压监测夜间收缩压(nSBP)及白天舒张压(dDBP)治疗组优于对照组(P<0.05)。2.两组血压有效率及动态血压达标率比较:诊室血压总有效率(91%)优于对照组(81%);动态血压达标率治疗组(87%)优于对照组(75%)。3.两组中医证候比较:治疗组各单项有明显改善(P<0.05),对照组中眩晕、头痛二项有统计学意义(P<0.05);两组总积分比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。4.两组中医证候疗效比较:治疗组总有效率44例(92%);对照组总有效率30例(63%),治疗组症候有效率明显优于对照组。5.两组高血压生活质量比较:两组多个维度都有明显改善,但治疗组明显优于对照组。6.中医症候及高血压生活质量经统计学分析具有相关性。7.两组HCY比较:两组值均有下降,治疗组优于对照组。8.两组安全指标比较:经统计学处理,两组无统计学意义(P>0.05)。结论:通过本课题研究,益气活血方联合常规西药治疗老年“H型”高血压病(气虚血瘀证),在控制血压水平、提高血压达标率、改善中医症状、提高生活质量、降低同型半胱氨酸值方面均优于单纯西药组,不良反应小,使用安全。
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