中药双黄补治疗牙周炎的基础与应用研究

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目的:牙周炎是人类常见病、多发病,发病率高达80%以上,是导致成年人失牙的主要原因。牙周炎是多因素疾病,菌斑、细菌及其代谢产物是牙周炎的主要致病因素。患病后常导致牙周组织结构破坏,牙周附着丧失、牙周袋形成、牙齿松动甚至脱落。因此,牙周炎治疗的关键是消除炎症、促使破坏和吸收的牙槽骨再生,恢复牙齿的正常功能。目前,临床上治疗牙周炎的方法仍是牙周基础治疗,同时配合全身或局部应用抗生素。然而长期全身应用抗生素有可能导致菌群失调、产生耐药性等不良后果。且能到达并保持在牙周袋内的有效药物浓度相对较低、维持时间较短。牙周局部用药如:漱口液、膜剂、糊剂、软膏、凝胶等,其有效成分多为甲硝唑、四环素。牙周局部用药虽可避免全身用药有可能产生的不良后果,但目前已有的局部用药剂型也存在着使用不方便、药物作用时间短、用药次数多以及产生耐药性等缺点。迄今还没有一种既有抗炎、抑菌,又有促进牙周组织再生作用的较为理想的复合新剂型。近年来,国内外学者在应用中草药防治牙周炎的大量研究中发现黄芩对牙龈卟啉菌、伴放线放线杆菌、中间普氏菌等11种牙周可疑致病菌有抑制作用,黄连对牙周致病菌也有较强的抑制作用,还发现骨碎补能促进体外培养的人牙龈成纤维细胞的增殖以及增强其在牙根面上的附着能力。但目前局部用中药治疗牙周炎的研究仍停留在单味中药的药物作用上,对中药组方及其药理作用的研究尚未见报道。本研究根据中医辨证施治理论,将中药黄连、黄芩、骨碎补合理配伍,并按一定比例配方,然后提取其有效成分,制成了牙周局部应用的缓释药条。通过对药条体内、体外药物释放率的测定、体外抑菌活性的观察、动物实验、体外细胞培养、临床试用治疗效果评估等,探讨中药双黄补缓释药条抑菌、消炎、促进牙周组织修复再生的效果与作用,为研制开发治疗牙周炎实用有效的中药新剂型提供实验依据。方法1双黄补缓释药条的制备及体外释放率的研究
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