痛经发病相关因素与中医证候学的调查及分析

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痛经是指妇女行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度严重影响生活和工作质量者。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无明显病变的痛经;继发性痛经是指盆腔器质性疾病所引起的痛经,主要见于子宫内膜异位症和子宫腺肌病,二者同为异位子宫内膜引起的疾病。三者因其高发病率,已成为妇科常见病,给妇女身心健康带来巨大伤害,引起国内外学者的普遍关注。历代医家都把妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥,称为痛经。古代中医学无“子宫内膜异位症”及“子宫腺肌病”的记载。表现为腹中包块有形可征,经行腹痛,月经不调等症状,同归属中医“癥瘕”、“痛经”、“无子”及“月经不调”的范畴。认为其主要病机为“不通则痛”“不荣则痛”,多数报道认为痛经常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血两亏和肝肾虚损五个证型。本研究采用非配对病例对照研究,进行了痛经发病的相关因素及中医证候学的调查。研究方法及结果如下。目的:探讨痛经发生的相关因素和痛经的常见的中医证候。方法:采用统一的表格询问被纳入者包括年龄、民族、身高、体重、职业、教育程度、避孕措施、手术史等;同时对进行被纳入者的生存质量等问卷调查,以了解痛经患者的生存质量。将资料输入计算机,进行统计学检验。结论:原发性痛经与抑郁、焦虑等不良情绪,压力大,嗜食辛辣,痛经家族史、无分娩史相关。子宫内膜异位症、子宫腺肌病与经量多,痛经史,焦虑、抑郁等不良情绪,压力大,嗜食辛辣,不孕相关。痛经患者的生存质量明显低于对照组。痛经患者以实证、寒证多见;痛经妇女多为瘀血体质;随着患者年龄的增长,合并气滞的几率增多;原发性痛经以寒凝血瘀证型为主,继发性痛经以寒凝气滞血瘀型为主。
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