MSCT平扫及双期增强扫描薄层重建对诊断肺硬化性血管瘤的意义

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目的:探讨MSCT扫描双期增强扫描并薄层重建在诊断肺硬化性血管瘤(PSH)中的价值。收集31例病理证实的PSH患者的资料进行回顾性总结。通过对病灶MSCT平扫及双期增强扫描及薄层重建,观察病灶形态学、密度特征、周围组织结构的关系及双期增强影像学特征,从而提高PSH诊断水平,减少误诊及漏诊。  方法:收集2008年9月至2014月11月期间经河北省第四临床学院病理确诊的31例PSH临床、影像资料,进行回顾性分析。31病例全部进行CT平扫、双期增强扫描、薄层扫描,同时通过复习文献,对PSH的临床表现、影像表现、病例诊断进行回顾性分析与探讨。  结果:本组31例PSH病灶均为随机分布单发、边界清楚病灶。28例圆形,3例椭圆,5例不规则,类圆形中7例可见浅分叶。24例密度均匀,7例不均匀。7例伴有钙化,未见坏死、囊变。16例见“贴边血管征”,4例可见晕征,未见“空气新月征”,4例可见胸膜增厚、牵拉,4例合并肺炎。未见肿大淋巴结,未合并其他肿瘤。31例双期增强病例中,30例双期增强扫描示动脉期轻度强化或不强化,静脉期中重度强化,1例动脉期、静脉期均未明显强化。  结论:  1双期增强扫描示动脉期轻度强化或不强化,静脉期中重度强化具有重要意义。  2薄层重建显示病变细节,清晰显示贴边血管征、晕征、空气半月征。贴边血管征多见,空气半月征少见。能显著提高诊断检出率。晕征可作为辅助诊断。钙化形态多样,以砂砾状多见。  3病灶大小与强化程度有关,以3cm为界限,小病灶动脉期强化明显,静脉期强化程度亦高,多均匀强化。大病灶多伴钙化,动脉期多不强化或轻度强化,静脉期强化程度相对较弱。
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