论文部分内容阅读
目的:在前期研究的基础上,进一步评价亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效,并探讨其机理。 方法:选择证属热毒壅盛、血热夹瘀的亚急性甲状腺炎患者66例,年龄18-70岁。随机分为试验组与对照组,每组患者各33例。试验组予中药业甲方口服,对照组予强的松口服。观察中医证候、相关实验室指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉、血浆纤维蛋白原、FT3、FT4、TSH、TG、TGAb、TpoAb、IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、B因子及甲状腺彩超回声)两组治疗前后的变化情况,并观察可能出现的不良反应,病情复发情况。 结果:1.试验组可明显改善热毒壅盛、血热夹瘀型的亚急性甲状腺炎患者总中医证侯,并且随着治疗时间的增加,治疗的效果也是更加显著,疗效优于对照组,P<0.05。2.试验组可有效改善热毒壅盛、血热夹瘀证的各项中医证候,两组治疗后中医各项证候疗效比较,其中试验组甲状腺肿、乏力、多汗、震颤、肢体酸痛、食欲不振均优于对照组,P<0.05;发热、甲状腺痛、咽痛治疗后两组无明显差异。3.用药4周时试验组临床疗效显著,总有效率93.55%,优于对照组87.10%,P<0.01。4.虽然试验组对SAT患者发热、疼痛缓解所需的时间和完全热退、疼痛消除所需的时间比对照组长,两组差别有统计学意义P<0.05,但是试验组完全停药所用的时间较短,两组差别有统计学意义P<0.05。5.试验组和对照组均可有效降低SAT患者的白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、ESR、Fib、FT3、FT4、TGAb、补体C3、C4、B因子的水平,升高TSH水平,改善SAT患者甲状腺彩超的低回声状况,但两组间比较,差异均无统计学意义。6.试验组可有效降低TG水平,结果优于对照组(P<0.05)。7.试验组可有效降低TpoAb、IgG、IgA、IgM的水平,而对照组无此效果。8.试验组不良反应发生率低(0.00%)优于对照组(19.35%),P<0.05。9.试验组复发率低(0.00%)优于对照组(35.48%),P<0.01。 结论:清热解毒、凉血活血的亚甲方可有效降低热毒壅盛、血热夹瘀证的亚急性甲状腺炎的中医证候总积分,改善各项中医症候,有效降低患者的白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、ESR、Fib、FT3、FT4、TGAb等,升高TSH水平,改善患者甲状腺彩超的低回声状况,与激素治疗具有相同的疗效,但同时痊愈时间短,停药迅速,无不良反应,复发率低,值得临床推广应用。