目的:探讨重庆地区Graves病(Graves’ disease,GD)患者经过3年正规(即遵医嘱)口服抗甲状腺药物(antithyroiddrugs,ATD)治疗仍不能达到停药标准的危险因素,以期指导Graves病患者的临床治疗以及健康教育。方法:对2016年1月-2017年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科门诊随访并遵医嘱口服ATD治疗的550名GD患者进行横断面问卷调查,根据患者ATD治疗3年内是否达到停药标准分为停药组(n=207)与未停药组(n=343)。比较两组间发病年龄,性别,体质指数(BMI),甲亢家族史,合并Graves眼病、粘液性水肿及其他系统疾病(高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病等),初诊时的甲功及抗体情况(FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、Tg-Ab、TRAb),治疗期间加用左旋甲状腺素片(L-thyroxine,L-T4)、饮酒、吸烟、限制碘摄入(即治疗期间未食用高碘食物、药物)以及经历应激事件等情况的差异。结果:相对于停药组,未停药组的发病年龄小(P<0.05),甲亢家族史阳性率高(P<0.05),合并Graves眼病患者比例高(P<0.05),吸烟率高(P<0.01),坚持限制碘摄入者比例低(P<0.01),初诊时TRAb阳性率高(P<0.01)。Logistic回归分析显示初诊时TRAb阳性(OR值=5.32,P<0.01)、治疗期间吸烟(OR值=3.11,P<0.05)、治疗中未限碘(OR值=2.26,P<0.05)、合并Graves眼病(OR值=1.44,P<0.05)、发病年龄(OR值=1.15,P<0.05)越小是遵医嘱口服ATD治疗3年仍不能达到停药标准的危险因素,其影响权重由高到低依次为初诊时TRAb阳性、治疗期间吸烟、治疗中未限碘、合并Graves眼病、发病年龄小。结论:Graves病患者经过遵医嘱口服ATD治疗3年能否达到停药标准受多种因素影响,其中初诊时TRAb阳性对其影响最为显著,其与Graves眼病、发病年龄小可作为遵医嘱口服ATD治疗疗程的预测因子,在治疗期间坚持限制碘摄入、戒烟则会帮助GD患者缩短ATD治疗疗程。