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目的:研究腹腔微转移与临床病理因素的关系,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术对腹腔微转移的影响,分析腹腔微转移与预后的关系。方法:选取2017年12月至2018年9月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者。收集患者手术前和手术后腹腔冲洗液,术前腹腔冲洗液细胞学检查为阴性的41例胃癌患者纳入研究。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法联合检测腹腔冲洗液中CEA mRNA和DDC mRNA表达情况,二者之一阳性即为腹腔微转移阳性。分析术前CEA mRNA和DDC mRNA表达与临床病理因素的相关性,探讨手术前后腹腔微转移变化。术后对患者进行随访,研究腹腔微转移与术后生存的关系。计量资料以样本t检验进行组间比较,计数资料以χ~2检验进行组间比较,配对计数资料采用McNemar检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行显著性检验。结果:1、术前冲洗液CEA mRNA和DDC mRNA阳性率随着肿瘤TNM分期升高、浸润深度加深、淋巴结转移及浆膜受侵而升高(P<0.05),而与肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯等因素无相关性(P>0.05)。2、术前冲洗液CEA mRNA、DDC mRNA和联合检测阳性率分别为41.5%(17/41)、31.7%(13/41)和46.3%(19/41)。术后冲洗液CEA mRNA、DDC mRNA和联合检测阳性率分别为48.8%(20/41)、41.5%(17/41)和58.5%(24/41)。术前冲洗液CEA mRNA、DDC mRNA和联合检测阳性率与术后相比无显著性差异(P>0.05)。3、纳入研究的患者全部进行随访,随访时间4-16个月,失访1例(2.4%),转移及复发3例(7.3%),死亡5例(12.2%),术后联合检测阳性患者16个月内无病生存率(DFS)低于阴性患者(P<0.05)。结论:1、肿瘤分期晚、浸润程度深、淋巴结转移、浆膜受侵是胃癌腹腔微转移的危险因素;2、腹腔镜辅助胃癌根治术未增加腹腔微转移风险;3、腹腔微转移阳性胃癌患者DFS比阴性患者差。