论文部分内容阅读
目的：从临床角度观察辛麻颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者的临床疗效,分析COPD导致肺心病的过程和原因,用中药治疗控制COPD病情进展以期达到遏制肺心病恶化并提供相关依据。方法：1、将80例符合纳入标准的患者采用随机化的方法,随机分为治疗组(西医基础治疗+辛麻颗粒)和对照组(西医基础治疗组),每组40例,疗程均为14天。治疗期间记录患者症状、体征,进行评分,比较两组治疗前后的临床疗效进行判定。2、临床观察结束后,采用SPSS17.0行统计学分析。结果：1、临床疗效：①治疗前对照组病情分布为：轻度2人、中度16人、重度22人,治疗组病情分布：轻度2人、中度20人、重度18人,两组疗前病情分布人数相比未见显著性异常,无统计学意义(P>0.05)。②治疗组治疗前症状体征积分平均为78.52±2.11,治疗后积分平均50.68±3.08；对照组治疗前症状体征积分平均为79.21±1.29,治疗后积分平均42.54±2.79。两组治疗前积分相比较未见显著性异常,无统计学意义(P>0.05),治疗后有统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义。③经治疗,对照组显效占9.1%、有效占66.8%,总有效率75.9%；治疗组显效25.7%、有效为64.9%,总有效率90.6%,两组总有效率相比存在显著性差异,有统计学意义P<0.05。2、动脉血气：对照组治疗前PaCO2平均为52.30±4.67mmHg,Pa02平均为49.55±4.74mmHg,PH值平均7.22±0.03mmHg;治疗后PaC02平均为43.30±6.83mmHg,Pa02平均为65.35±3.18mmHg,PH值平均7.37±0.09mmHg.治疗组治疗前PaC02平均为53.95±7.08mmHg,Pa02平均为47.00±4.23mmHg,PH值平均7.20±0.06mmHg；治疗后PaC02平均为36.54±6.52mmHg,Pa02平均为67.50±5.51mmHg,PH值平均7.38±0.11mmHg。两组患者治疗前动脉血气指标比较,未见显著性差异,有统计学意义,治疗后两组PaC02、Pa02指标有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),pH值在治疗后不存在显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论：1、辛麻颗粒联合西医基础治疗组(治疗组)以及西医基础治疗组(对照组)均能改善本病患者症状体征,但治疗组相对对照组临床疗效好,对往后治疗肺心病提供参考。2、辛麻颗粒联合西医基础治疗组及西医基础治疗组均能改善患者动脉血气,而治疗组在改善PaC02、Pa02指标上比单纯西药治疗有优势,但在改善pH值上并无差别。