妊娠期妇女碘营养水平调查及孕晚期碘状况对母儿的影响

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guangminghuayuan
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目的:调查不同孕周孕妇尿碘含量以评估本地人群孕妇碘摄入量水平,同时探讨孕妇碘摄入量水平对甲状腺功能的影响。采取问卷调查,了解本地人群饮食中碘的主要来源,评估饮食频率与碘含量之间的关系,更好地对其饮食进行指导纠正。同时分析脐带血TSH与母体碘含量及TSH之间的相关性。方法:随机选取2021年8月到2021年12月于吉林大学第二医院门诊孕检的妊娠期妇女为研究对象,开展吉林省妊娠期妇女碘营养水平调查,收集其随机尿样标本测定尿碘浓度,同时采集其静脉血测定甲状腺功能。对于住院待产的孕妇,采集其妊娠晚期尿液标本测定UIC,并同时检测其甲状腺功能,收集新生儿脐血测定血清高敏促甲状腺激素,同时对妊娠期妇女基本信息及相关膳食频率进行问卷调查。采用SPSS软件进行数据统计分析。结果:共纳入妊娠期妇女共228例(其中妊娠早期74例,妊娠中期46例,妊娠晚期108例),收集新生儿脐血TSH共49例。参与者平均年龄为30.1±4.5岁,不同UIC组之间的母亲教育程度和体重指数(BMI)均不存在统计学差异(P>0.05)。总体尿碘浓度为202.9(111.9,329.7)ug/L,妊娠早期、中期、晚期UIC分别为166.7(82.9,258.9)ug/L,230.7(158.6,340.1)ug/L,230.5(130.7,385.7)ug/L,妊娠早期尿碘浓度水平显著低于妊娠中晚期。对碘营养状况进行分组,碘缺乏组(UIC<150 ug/L)占34.2%;碘适宜组(150≤UIC<249ug/L)占比26.3%;碘超过适宜量(250≤UIC<500ug/L)占27.2%;碘过量组(UIC≥500ug/L)占12.3%。不同碘营养组新生儿脐血TSH分别为:7.84(6.16,10.66);6.12(4.76,11.2);6.56(4.35,9.52);6.6(4.96,10.31),不同碘营养组的新生儿脐带血TSH无显著统计学意义(P>0.05)。母体孕晚期尿碘值及TSH均与新生儿出生脐血TSH无显著相关关系(P>0.05)。不同碘分组在海带、紫菜这两种食物上存在显著的统计学意义(P<0.05),海带、紫菜含碘量较高的食物与孕妇的尿碘存在显著相关性(P<0.01)。以频率为每周1次作为截断值,统计参与者低于此频率的人数比例,其中粥/豆浆为32.7%,豆制品为62%,加工肉类为72%,蛋类27.3%,奶制品30%,海产品79.2%,海带78%,紫菜85.3%。结论:UIC中位数可作为妊娠妇女人群碘摄入量的标志物,参与者总体人群尿碘中位数为202.9ug/L,且妊娠三个时期UIC中位数均大于WHO要求的妊娠期碘摄入量最低限值150ug/L。本地区妊娠期妇女超过三分之一(34.2%)的孕妇有碘缺乏的风险,仅有26.3%处于碘适宜状态,超过碘适宜状态(UIC超过250ug/L及以上者)占据39.5%。本地区孕妇妊娠早期尿碘浓度中位数显著低于妊娠中晚期(P<0.05)。本地区妊娠期妇女对于蛋类、奶制品的食用频率较高,多者能达到每日食用,而对于含碘量较高的紫菜、海带、海产品的食用频率较低。母体妊娠晚期尿碘浓度及TSH均与新生儿出生脐血TSH无显著相关关系(P>0.05),但仍需扩大样本量进一步讨论。
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