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目的: 建立不同孕周胎儿脾动脉血流收缩期峰值流速(SpA-PSV)正常值的参考范围。研究重型α-地中海贫血(简称,重型α-地贫)胎儿水肿前及水肿后的SpA-PSV与非重型α-地中海贫血、正常胎儿之间的关系。 方法: 应用彩色多普勒超声检测正常单胎孕18-39周共457例胎儿的SpA-PSV。实验组夫妇双方均携带α-地贫基因单胎孕18-39周共149例,实验组胎儿在确诊前检测 SpA-PSV,后均通过取羊水或脐血经α-PCR法确诊α-地贫基因类型。胎儿SpA-PSV与孕周采用线性回归相关性分析,实验组的重型α-地贫、非重型α-地贫和对照组之间的比较采用秩和检验进行分析。 结果: 1.正常胎儿SpA-PSV与孕周呈高度相关,SpA-PSV随着孕周的增加而增高。利用线性回归建立 SpA-PSV与孕周的线性方程:SpA-PSV(cm/s)y=-2.83+1.237x(孕周)(R2=0.997)。 2.实验组各组胎儿SpA-PSV数据用均数描述,采用秩和检验方法分析。重型α-地贫组分别与非重型α-地贫组、对照组比较,P﹤0.01,差异有统计学意义;非重型α-地贫组与对照组比较,P>0.01,差异无统计学意义。结果表明:重型α-地贫胎儿SpA-PSV比非重型α-地贫、正常胎儿SpA-PSV明显增高。 结论: 彩色多普勒超声检测胎儿SpA-PSV为预测与评估重型α胎儿地贫提供了参考值。重型α-地贫胎儿SpA-PSV比非重型α-地贫、正常胎儿SpA-PSV明显增高。脾动脉检测可成为一项实用、方便、无创筛查胎儿贫血的新指标。