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目的:运用“形神理论”分析恶性肿瘤继发梗阻性黄疸患者行胆管支架术联合中药治疗后,“形”、“神”改善情况,以及对胆管支架术联合中药治疗的疗效作出相应评价。方法:选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2012年10月至2014年7月期间,住院治疗的所有恶性肿瘤继发梗阻性黄疸患者的临床资料,对其资料全面整理,并严格按照纳入标准筛选,选取符合标准的患者入组。将入组患者予相应中药治疗,根据是否行胆管支架术,分为支架联合中药组和单纯中药组。运用形神理论评价两组治疗前后疗效,其中针对“形”的疗效评价包括:理化指标、生存期,针对“神”的疗效评价包括:一般状态评分和中医症状评分。结果:1.本次入组患者共36例,其中支架联合中药组15例,单纯中药组21例,其中36例(100%)患者使用了中药汤剂或中成药。原发癌类型:36例患者中,胆管癌最多,为19例,其次为肝癌5例、胰腺癌4例、胃癌4例,结肠癌3例,非霍奇金淋巴瘤1例,患者半数以上有转移。2.对“形”的评价2.1胆管支架术联合中药对比单纯中药治疗,可明显降低患者血清胆红素水平,尤其对总胆红素和直接胆红素的降低效果显著,对间接胆红素的降低效果不明显;胆管支架术联合中药治疗无法降低转氨酶水平。胆管支架术可以部分改善患者“形伤”。2.2胆管支架术联合中药治疗对延长患者生存期效果不理想。3.对“神”的评价3.1胆管支架术联合中药治疗可显著提高患者一般状态(KPS评分),明显改善患者“神”的损伤;3.2胆管支架术联合中药治疗对所有症状总缓解率为57.1%,总疗效的评价为“有效”,对比单纯中药组总缓解率33.7%,有明显优势。其中支架联合中药组各项缓解率:黄疸74.4%、腹胀77.8%、食欲不振73.1%,疗效为显效;发热50%、神疲乏力60%、腹痛42.85%、失眠33.3%、便秘50%、腹水55.5%、下肢浮肿58.3%,疗效为有效;腹泻0%、消瘦0%、尿少0%疗效为无效。结论:1.胆管支架术联合中药治疗对恶性肿瘤继发梗阻性黄疸患者的“形伤”和“神伤”均有一定缓解作用,达到形神的相对统一。2.胆管支架术联合中药治疗部分缓解患者形伤,但无法延长患者生存期。3.胆管支架术联合中药治疗可以短期内明显改善患者神伤,尤其对改善黄疸、腹胀、食欲不振效果显著。4.临床可应用胆管支架术及中药,配合放疗、化疗等手段,共同治疗恶性肿瘤继发性黄疸,以期达到最佳的远期疗效。