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目的：调查四川地区(城市和农村)18岁以上人群代谢综合征的流行情况及相关危险因素,分析代谢综合征与慢性肾脏病之间的相关性。方法：在四川地区采用分层多次随机抽样方法,抽取成都市武侯区(代表城市地区),德阳市广汉(代表农村地区)18岁以上常住居民3300人,通过问卷调查包括人口学资料,慢性病史等；体格检查：身高、体重、腰围、臀围、血压和脉搏等；实验室检查：小便常规检查、尿肌酐和尿微量白蛋白,空腹静脉血检查血肌酐、血糖、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。采用国际糖尿病联盟(IDF)标准确定代谢综合征诊断,采用K/DOQI有关慢性肾脏病的诊断标准确定慢性肾脏疾病(ACR,血尿、及eGFR降低)。结果：在资料完善的3204名调查对象(应答率为91.6%),经年龄、性别标化后(人口学校正)代谢综合征的患病率为8.6%(95%CI:7.6～9.6%)。男女之间差异有统计学意义(男女分别为6.1%和13.8%,P<0.001),城市与农村之间差异无统计学意义(分别为9.9%和10.0%,P=0.971)。代谢综合征各代谢异常组份：中心性肥胖、血压升高、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高空腹血糖(FPG)的患病率分别为26.1%、28.5%、64.7%、43.0%和16.8%,标化后的患病率分别为22.4%、22.7%、64.5%、45.4%和13.4%。MS、血压升高、高FPG和中心性肥胖是随着年龄增加而升高,HDL随着年龄增加而下降。在18～49岁之间主要是血脂紊乱为主；50～59岁之间是以血脂紊乱、血压升高、血糖升高为主;60～95岁是以血压升高、血糖升高为主。经logistic多元回归分析提示肾病史、LDL-C、年龄、BMI和女性是代谢综合征的独立危险因素。在MS患病人群中,CKD有79例,患病率为26.2%,与非MS人群的CKD患病率(18.4%)之间差异有统计学意义(P=0.001);白蛋白尿有44例,患病率为14.6%,与非MS人群的CKD患病率(11.1%)之间差异无统计学意义(P=0.068)。在分析单个用于诊断MS的代谢异常组份与ACR增高的关系时：HDL-C降低、高FPG、血压升高、中心性肥胖均有统计学意义(P<0.05)(与无代谢异常组份相比较),OR值(95%CI)分别为0.647(0.511～0.818)、3.285(2.571～4.198)、2.892(2.303～3.633)、1.433(1.126～1.824),其中高FPG对于ACR增高影响最大(OR=3.285)；中心性肥胖+1个代谢异常组份、中心性肥胖+2个代谢异常组份、中心性肥胖+3个代谢异常组份和中心性肥胖+4个代谢异常组份均有统计学意义(P<0.05)(与无代谢异常组份相比较),OR值(95%CI)分别为：1.722(1.031～2.872)、3.075(1.944～4.864)、2.330(1.294～4.194)和2.884(1.78～7.827)。随着代谢异常组份的增加,ACR增加患病风险增加,当中心性肥胖+2个代谢异常组份患病风险最高(OR=3.075)。在分析单个用于诊断MS的代谢异常组份与CKD的关系时：HDL-C降低、高FPG、血压升高、中心性肥胖均有统计学意义(P<0.05),OR值(95%CI)分别为0.524(0.432～0.636)、3.499(2.838～4.312)、2.138(1.771～2.582)、1.502(1.234～1.828);其中高FPG对于CKD影响最大(OR=3.499)。中心性肥胖+1个代谢异常组份、中心性肥胖+2个代谢异常组份、中心性肥胖+3个代谢异常组份和中心性肥胖+4个代谢异常组份差异均有统计学意义(P<0.05),OR值(95%CI)分别为：1.737(1.105～2.731)、2.236(1.542～3.509)、2.093(1.263～3.466)和2.700(1.279～5.698)。随着代谢异常组份的增加,CKD患病风险明显增加,当中心性肥胖+4个代谢异常组份患病风险最高(OR=2.700)。经Logostic多元回归分析,结果提示：年龄、性别、HDL-C降低、高FPG、LDL-C和高尿酸是CKD的独立危险因素。结论：1.四川地区代谢综合征患病率为8.6%,女性高于男性,农村与城市无差异。MS随着年龄增加而升高,在18～49岁之间主要是血脂紊乱为主；50～59岁之间是以血脂紊乱、血压升高、血糖升高为主；60～95岁是以血压升高、血糖升高为主。肾病史、LDL-C、年龄、BMI和女性是代谢综合征的独立危险因素。2.代谢综合征患者CKD的患病率明显高于非代谢综合征人群,代谢综合征患者ACR增加的患病率与非代谢综合征人群无差异。中心性肥胖的基础上随着代谢异常的增多,ACR增加的患病率和CKD的患病率增加；年龄、女性、HDL-C降低、高FPG、LDL-C、血压升高和高尿酸是CKD的独立危险因素。