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研究目的研究大肠侧向发育型肿瘤(Laterally spreading tumor,LST)的临床特点,研究大肠侧向发育型肿瘤与影响因素、中医体质的相关性,探讨LST发生发展的规律,为大肠癌的预防及筛查提供基础理论研究。研究方法本研究采用病例对照研究方法;患者人群以山西省中医院、山西大医院、山西省人民医院等综合性三甲医院及长治市中医研究所附属医院、万荣县中医院、晋中市中医院等县、市级医院为调查地,收集2017年1月-2020年1月期间行电子结肠镜检查患者,收集明确病理组织学类型的LST患者及其余非LST患者各158例,通过问卷调查形式获取患者基本信息、中医体质类型等,录入Excel表建立数据库,运用SPSS26.0统计软件进行卡方检验、Logistic回归等统计学分析方法,探讨LST的临床特点及与影响因素、中医体质的相关性。研究结果1.LST的分布规律:在LST患者中,多仅存在1处LST病变;生长部位以直肠为主;颗粒型中多以结节混合型为主,非颗粒型中多以扁平隆起型为主;病理组织学以低级别上皮内瘤变为主;进行其相关性研究发现:病变形态学分型与生长部位、组织学分型、病变直径之间,中医体质与性别之间存在相关性,但都较弱,其余关系相互之间暂无证据表明存在关联性。2.病例对照研究资料对比:病例组、对照组均为158例患者。病例组中男性85例,女性73例;对照组中男性80例,女性78例;经?~2检验,P>0.05,两组性别之间差异无统计学意义。两组患者年龄符合正态分布,平均年龄分别为(64.60±10.193)岁、(64.46±10.187)岁,经t检验,P>0.05,两组年龄之间差异无统计学意义。3.LST与影响因素的相关性:经Logistic回归分析显示,职业性质、口味均P<0.05,差异存在统计学意义,为是否患LST的影响因素;糖尿病、高脂血症、吸烟、高血压、饮食搭配、饮酒这六类因素P>0.05,尚不能证明其与LST的发生有关。根据各哑变量P<0.05,以脑力为主、以体力为主、辛味均与参照标准的差异存在统计学意义。以脑力为主(OR=3.074)、以体力为主(OR=3.775)为是否患LST的强危险因素;喜食辛味(OR=0.175)为保护因素。4.LST与中医体质的相关性:将9种中医体质与是否患LST进行Logistic回归分析,发现阳虚质(OR=5.324),为是否患LST的强危险因素;气虚质(OR=0.226)、阴虚质(OR=0.081)及血瘀质(OR=0.161)为是否患LST的保护因素。结论1.就诊于消化内镜中心的患者人群中,大肠LST患者,60~69岁年龄段人数最多;多仅存在1处LST病变;生长部位以直肠为主;颗粒型中多以结节混合型为主,非颗粒型中多以扁平隆起型为主;病理组织学以低级别上皮内瘤变为主。2.LST的强危险因素:工作“以脑力为主”或“以体力为主”;保护因素:口味辛辣。3.阳虚体质为LST的强危险体质,气虚体质、阴虚体质、血瘀体质为保护体质。4.在未来结肠镜筛查过程中,应对直肠段进行认真仔细检查;对60~69岁人群或存在危险因素、体质的患者进行重点关注,并将最长复查时间间隔缩减至3年以内;一旦发现LST病变,宜近期内切除,以防癌变。