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目的:术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)是一种发生于术后的中枢神经系统并发症,主要是指术前精神、认知功能正常的患者在术后出现定向力、记忆力、注意力、计算力、认知以及睡眠等方面的功能障碍。目前认为术后认知功能障碍可发生于各个时间段,其中发生于术后7天内的认知障碍称为早期术后认知功能障碍,同时术后认知功能障碍也可发生于各个年龄层患者,尤其多发于老年人。本文主要是针对术中监测麻醉深度和术后认知功能障碍的相关性进行研究,以期望能为术后认知功能障碍的治疗提供新的角度。方法:选取我院2017年2月至2017年12月拟于全麻下行胃肠道腹腔镜择期手术的患者80例设为BIS组和对照组,其中BIS组麻醉医师根据脑电双频指数监护仪(bispectral,BIS)维持合适麻醉深度,而对照组使用屏幕被遮挡的脑电双频指数监护仪监测麻醉深度,麻醉医师不知晓数值情况,并且根据临床经验维持合适麻醉深度。两组患者均于术前24小时,术后第1至7天以及术后第1天、3天、7天、出院时间、30天、180天评估患者术后认知功能障碍和术后谵妄(Postoperative Delirium)的发生情况。评估量表主要采用简易智能状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)和谵妄评定办法量表(The Confusion Assessment Method—CAM),其中简易智能状态量表评分较术前下降≥2分,即认为发生术后认知功能障碍;而谵妄评定办法量表术后评分22分以上,即认为发生术后谵妄。结果:本实验实际纳入人数74人,BIS组39人,对照组35人。两组患者在年龄、性别、身高、体重等术前基本资料方面无明显差异。其中BIS组和对照组相比术后第1至7天的术后谵妄发生率并无明显差异,两组患者术后谵妄发生率均较低。两组患者术后第1天、3天、7天、出院时间、术后30天术后认知功能障碍的发生率并无明显差异,虽然两组患者比较无明显统计学差异,但是对照组中除术后第一天外,其余时间点的术后认知功能障碍的总体发病率偏高。两组患者在术中情况、术后住院时间和术中麻醉用药剂量上并无明显统计学差异。但两组患者在术后第180天术后认知功能障碍的发生率存在明显差异(P=0.026<0.05),其中BIS组术后认知功能障碍发生率为7.7%(3/39),对照组术后认知功能障碍发生率为27.3%(9/33,存在失访患者2例)。另外年龄≥60岁患者术后认知功能障碍的发病率占总体人群比重较大,其中老年患者术后180天术后认知功能障碍的发病率为18.2%。并且两组患者对麻醉满意程度也存在明显差异(P=0.039<0.05),BIS组满意度整体较高。结论:本实验证实术后认知功能障碍的发病率较高,尤其多发于老年患者。使用脑电双频指数监护仪监测麻醉深度可以有效减少患者术后180天认知功能障碍的发生,并且可以增加患者对麻醉的满意程度。