目的:目前,针对肝细胞癌(HCC)的诊断所采用的常规生化指标均为蛋白质指标。这些生物标志物在血清中的浓度可能受到一些良性疾病的影响。大多数发生HCC的患者有肝硬化的病史,这对使用传统标记物鉴别HCC与肝硬化有很大的挑战性。目前,尚不能明确HCC患者血清学标志物的具体种类及参考标准。本研究目的是评估不同代谢产物在HCC和肝硬化患者血浆浓度之间的差异。方法:采用基于质谱的筛查方法,来分析从肝癌和肝硬化患者血浆中提取到的一些氨基酸和酰基肉碱的含量。主要方式是将血液取样,并涂抹于滤纸上,随后在室温下干燥。再使用有机溶剂提取干血斑中的代谢产物,然后浓缩,随后用于进行质谱分析。再进一步通过多变量分析方法,筛选出不同代谢物,并用以区分HCC和肝硬化患者,同时,还可以针对这些代谢产物对诊断疾病的效用进行评估。结果:共发现11个血浆氨基酸产物,其中包括氨基酸,酰基肉碱和这些产物对应含量之间的一些相关比例,具体如下:C10、C10:1、C18:1、C3/Met、C3DC/C10、C4/C8、C4DC、C5-OH/C0、Glu、Thr、Val/Phe。并构建出一个满意的鉴别诊断模型。在这个模型中,所涉及的氨基酸大多数是必需氨基酸,同时本实验表明,短链酰基肉碱可能是HCC的危险因素之一。而长链酰基肉碱则是肝硬化的危险因素之一。结论:本研究采用传统的DBS质谱分析方法对肝癌和肝硬化患者进行鉴别并结合了11个参数,建立了可行的诊断模型,实现了肝癌与肝硬化患者鉴别。其诊断能力与传统的基于蛋白质生物标志物的诊断相当。