目的本研究采用针刺加中药内服(桃红四物汤)治疗气滞血瘀型膝骨关节炎并与单纯针刺、单纯中药进行比较,观察治疗前及分别治疗2个疗程后VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分的变化及治疗后有效率,通过评估三组患者的症状体征的改善程度、镇痛效果、膝关节功能改善状况及临床疗效来进行综合比较,以探求中医治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的最佳临床方案。方法将纳入研究的所有气滞血瘀型膝骨关节炎患者(90例)随机分为3组:针药并用组(30例)、针刺组(30例)、中药组(30例)。三组患者均接受健康教育,其余治疗则各有不同。针药并用组采用针刺加中药内服治疗,针刺取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉及阿是穴,留针30分钟,每间隔10分钟以平补平泻手法行针1次,共3次。针刺治疗每日1次,6天为1疗程,共治疗2个疗程。中药予口服桃红四物汤(具体药物为:桃仁15g;红花15g;当归15g;白芍15g;熟地15g;川芎6g),每日1副,水煎温服,早晚分两次服,6天为1疗程,共治疗2个疗程。针刺组单用针刺治疗,取穴、操作方法及疗程同针药并用组的针刺治疗方案。中药组单用中药治疗,即口服桃红四物汤,具体方案及疗程同针药并用组的口服中药方案。三组均连续治疗2个疗程。通过观察三组患者治疗前及治疗2个疗程后各自的VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分数值的变化及治疗后有效率,来进行分析比较,评估三组患者的综合临床疗效。结果1.治疗2个疗程后,针药并用组VAS评分的降低比针刺组、中药组更为显著,研究表明针药并用比单用针刺或单用中药对气滞血瘀型膝骨关节炎患者有着更好的镇痛作用。2.治疗2个疗程后,针药并用组Lysholm评分的升高比针刺组、中药组更为显著,研究表明针药并用比单用针刺或单用中药对气滞血瘀型膝骨关节炎患者症状体征的改善有着更佳的治疗效果。3.治疗2个疗程后,针药并用组WOMAC评分的降低比针刺组、中药组更为显著,研究表明针药并用比单用针刺或单用中药对气滞血瘀型膝骨关节炎患者膝关节功能状况的改善有更好的效果。4.治疗2个疗程后,针药并用组的有效率高于针刺组、中药组,研究表明针药并用比单用针刺或单用中药对气滞血瘀型膝骨关节炎有着更好的临床疗效。结论针刺治疗及中药内服治疗均对气滞血瘀型膝骨关节炎有明显临床疗效,而针药并用能更显著改善患者的症状体征,具有更显著的镇痛效果,并能更迅速有效的改善膝关节功能状况,进而缩短其病程,比各自单独使用的疗效更为显著,且具有良好的安全性,副作用小,是临床最佳的治疗方案,值得推广。