目的:1.应用磁共振弥散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)对PD组与对照组嗅觉皮质(杏仁核、直回、眶回、海马)进行定量分析,对比两组之间嗅觉皮质FA、MD、MK值的统计学差异,探讨DKI技术对PD早期诊断的价值。2.分析PD组嗅皮质MK值、嗅觉测定、认知评估(MMSE、MoCA、FAB)三者相关性,初步探讨嗅觉及认知功能损害的机制。方法:通过病例-对照研究,采用3.0TGE磁共振弥散峰度成像分析病例组与对照组嗅觉相关脑区,比较PD组与对照组嗅觉皮质FA、MD、MK值之间的统计学差异,并分析PD组嗅皮质MK值与年龄、病程、H-Y分期、嗅觉测试、认知功能评估之间的关系。采用ROC曲线图来确定嗅皮质MK值在帕金森病中最佳诊断界值。结果:1.PD组与对照组左侧杏仁核MK值比较,差异有统计学意义(p<0.05);据P D组左侧杏仁核MK值绘制ROC曲线示:最佳诊断界值为0.597,敏感度65%,特异性52.2%。2.PD组嗅皮质MK值与年龄、病程、H-Y分期、嗅觉测试、MMS E、FAB无相关性,右侧直回MK值与MoCA评估结果存在相关性。3.PD组Mo CA、FAB评估结果与健康人群正常值行单样本t检验,差异有统计学意义(p<0.05);MoCA、FAB评估结果与H-Y分期具有相关性。结论:1.原发性帕金森病患者左侧杏仁核MK值明显低于对照组,且与病程、H-Y分期无相关性,故左侧杏仁核DKI可能可应用于PD的早期诊断。2.PD患者左侧杏仁核MK值最佳诊断临界值为0.597,敏感度65%,特异性52.2%,需进一步大样本研究。3.MoCA、FAB可用于PD早期认知功能损害的筛查,并可作为监测PD认知障碍进展水平的工具。4.PD认知功能障碍可能与额叶损害相关。5.嗅觉测定与认知评估(MMSE、MoCA、FAB)相关性尚存在争议,需进一步研究。