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目的:分析行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(FHR)治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的近期临床疗效。方法:采用回顾性研究的方式,收集我院2014年7月至2016年7月间收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA和FHR手术治疗的老年患者病例,对符合纳入排除标准的患者按手术方式的不同分PFNA组及FHR组两组进行病例资料的复习,统计患者的一般信息,详细记录患者的骨折分型(按AO分型)、合并症、手术时间、术中出血、住院费用及围手术期并发症情况,术后采用门诊随访、电话随访、必要时上门随访的方法定期随访患者的术后患肢完全负重时间、术后并发症、髋关节功能评分(Harris评分)及日常生活自理能力(ADL)情况,对收集的病例数据资料做统计学分析,根据获得的数据及资料综合评价两种术式治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的疗效。结果:共纳入86例符合纳入排除标准的患者进行回顾性分析,年龄区间65-92岁,平均(78.7±6.3)岁,其中男40例,女46例,所有患者外伤原因明确为各种原因摔倒所致,均为低能暴力。按手术方式不同分为PFNA组与FHR组。PFNA组,男24例,女20例,年龄65-91岁,平均(76.9±6.0)岁,根据股骨转子间骨折的AO分型:A22型20例,A23型16例,A31型2例,A33型6例。FHR组男16例,女26例,年龄66-92岁,平均(80.5±6.0)岁,根据AO分型:A22型16例,A23型16例,A32型2例,A33型8例。两组患者在手术时间、术后并发症方面无明显差异(P>0.05);PFNA组的住院费用、术中出血较FHR组低,术后完全负重时间较FHR组明显延长(P<0.05)。Hariss评分术后3-6个月随访时FHR组较PFNA组高(P<0.05),12月随访时无明显差异(P>0.05),ADL评分两组随访过程中无明显差异(P>0.05)。结论:PFNA与FHR可以有效治疗老年患者的不稳定股骨转子间骨折。选择PFNA手术治疗较FHR具有医疗费用支出少、手术微创的优点,术后髋关节生理功能完全能满足老年人日常生活自理的需要,但相对与FHR治疗存在下地时间晚的缺点。