血清中GFAP和S100B蛋白水平与阿尔茨海默病患者认知功能相关性的研究

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目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B浓度与认知功能的相关性。方法:对我院确诊的100名阿尔茨海默病患者和100名健康体检者采用简易智能精神状态检量表(MMSE)评估认知功能,并结合临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)将AD患者分为轻度、中度及重度AD组,其中轻度AD亚组28例、中度AD亚组38例,重度AD组34例。划分标准:轻度痴呆CDR=0.5-1;中度痴呆CDR=2;重度痴呆CDR=3,并用磁微粒化学发光免疫分析夹心法检测每组的血清GFAP、S100B浓度水平。结果:1.AD组和对照组在年龄、教育年限及高血压、高脂血症、糖尿病的患病比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)2.AD组MMSE评分明显低于健康对照组(P<0.05),MMSE总分值组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.与对照组相比,AD组的GFAP浓度均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度AD患者GFAP浓度相比较,中、重度AD患者的GFAP浓度升高更加明显,具有统计学意义(PP<0.05)。4.与对照组相比,AD组的S100B浓度均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度AD患者S100B浓度相比较,中、重度AD患者的S100B浓度升高更加明显,具有统计学意义(P<0.05)。5.通过Spearman相关系数分析血清GFAP和S100B蛋白测定水平与患者认知功能的相关性,GFAP水平与MMSE得分成负相关(R=-0.83,P<0.01),S100B水平与MMSE得分成负相关(R=-0.75,P<0.01)6.血清GFAP和S100B浓度预测AD能力分析:ROC曲线结果显示,血清GFAP、S100B水平预测AD的ROC曲线下面积分别为0.944和0.917,说明二者对AD有非常好的诊断能力。结论:阿尔茨海默病患者的血清GFAP、S100B水平升高与认知功能下降具有相关性,血清GFAP、S100B水平升高是认知功能障碍的危险因素,可能会加重认知功能减退;检测血清GFAP和S100B浓度可能有助于AD的早期诊断和预防,也可能辅助临床医生判断疾病的严重程度。
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