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目的：监测慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP(氮端前体脑钠肽)的变化，研究NT-proBNP在不同美国纽约心功能分级(NYHA分级)心力衰竭患者诊断、疗效、预后中的意义。
方法：选择65例慢性心力衰竭患者作为实验组，行NYHA分级，分为Ⅱ-Ⅳ级，测定NT-proBNP血浆浓度，行心脏彩色超声多谱勒检查测定左室舒张末内径(LVEDD)，左室射血分数(LVEF)，抗心衰治疗7天后再次测定NT-proBNP血浆浓度，并记录三个月内再入院及死亡者；21例无心力衰竭者，作对照组，对各组数据间差异进行统计学分析。
结果：(1)心衰组，NYHA分级各组，对照组在年龄、性别上差别无显著性(P＞0.05)(见表1、2)；(2)心衰组与对照组相比血浆：NT-proBNP水平升高，差别有显著性(P＜0.01)，不同NYHA分级各组间NT-proBNP差别有显著性(P＜0.01)(见表3-2)；(3)对照组与心衰组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组比较在LVEDD和LVEF上差异具有显著性(P＜0.05)；Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组在LVEDD和LVEF上差异具有显著性(P＜0.05)；Ⅲ级组与Ⅳ级组在LVEDD和LVEF上差异无显著性(P＞0.05)(见表4-2)；(4)NT-proBNP与NYHA分级呈正相关(r=0.509，P＜0.01)；与LVEF呈负相关(r=-0.443，P＜0.01)；与LVEDD呈正相关(r=0.368，P＜0.01)；(5)心衰组正规抗心衰治疗7天后，与入院时相比总体NT-proBNP明显下降(P＜0.01)，NYHA分级各组NT-proBNP均有下降，差别有显著性(P＜0.01)(见表6)；(6)3个月内65例心衰患者中有13例因心衰再入院或死亡为事件组，其入院NT-proBNP与非事件组相比差别无显著性(P＞0.05)(见表7)。
结论：在不同NYHA分级慢性心衰患者中监测NT-proBNP，对心衰的准确诊断、严重程度的判断、疗效评价是一项快速简便的指标，值得广泛应用于临床心力衰竭患者。