玉屏风散合四物汤及益气药对干预COPD气道重塑实验研究

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目的:观察玉屏风散合四物汤及益气药对对COPD模型大鼠气道重塑相关因子的影响,探讨玉屏风散合四物汤及益气药对治疗COPD的部分作用机制。方法:1.Wistar雄性大鼠350只,随机分配到4个时段中,每个时段随机分为正常对照组,模型对照组,阳性药物对照组(时段1未设),玉屏风散合四物汤高、中、低剂量组和益气药对高、中、低剂量组,每组10只;时段1烟熏28天,时段2烟熏56天,时段3烟熏84天,时段4烟熏112天,每个时段均给药28天。2.烟熏联合气道内滴入脂多糖的方法复制COPD大鼠模型。3.ELISA检测大鼠肺组织匀浆中SIg A、SC、TGF-β1、VEGF、MMP-9、TIMP-1的含量,HE染色观察大鼠肺组织病理改变。结果:1.各个时段各个药物组均能不同程度的减轻细支气管周围炎性细胞浸润、气道壁纤维组织增生、管壁增厚、气道纤维化和肺气肿等改变,其中玉屏风散合四物汤及益气药对低剂量组上述改变减轻最明显。2.各个时段各个药物组皆能不同程度的降低SIg A、SC、TGF-β1、VEGF、TIMP-1含量,升高MMP-9含量和MMP-9/TIMP-1比值;其中玉屏风散合四物汤及益气药对低剂量组和阳性药物对照组对上述指标影响最明显(P<0.01),差异有统计学意义。结论:1.玉屏风散合四物汤及益气药对干预COPD模型大鼠,可使细支气管周围炎性细胞浸润、气道壁纤维组织增生、气道纤维化、管壁增厚、管腔狭窄和肺气肿减轻。2.玉屏风散合四物汤及益气药对干预COPD气道重塑的机制之一可能是通过降低TGF-β1和VEGF的水平,调节MMP-9/TIMP-1比值失衡,抑制成纤维细胞和内皮细胞生长,进一步减轻支气管平滑肌细胞增生,减轻血管壁增厚狭窄,降解支气管、肺泡壁基质沉积,从而缓解COPD气道重塑。3.玉屏风散合四物汤及益气药对对阻断COPD气道重塑病情的发展有一定作用。低剂量即临床等效剂量在各个时段干预COPD气道重塑效果最明显。
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