唇腭裂患者牙列异常和牙弓关系的评价

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目的:本研究通过对新疆地区替牙期和恒牙期非综合症性唇腭裂患者全口曲面断层片和全口牙列模型进行分析,了解新疆地区替牙期和恒牙期唇腭裂患者牙齿数目、形态和萌出异常,并从中筛选出单侧完全性唇腭裂患者,对他们的牙牙合模型用Goslon Yardstick评价系统来进行评价从而得出不同牙列期单侧完全性唇腭裂患者上、下牙弓协调性的差异,为新疆地区唇腭裂患者继发牙牙合畸形的诊断、矫治设计和序列治疗提供依据。方法:实验一由按照一定的纳入标准和排除标准,选取80例唇腭裂患者作为研究对象,拍摄全口曲面断层片并制取全口牙列模型,对上颌侧切牙和上下颌第二前磨牙先天缺失、多生牙、上颌锥形侧切牙、上颌中切牙及上颌侧切牙扭转等的发生率分别进行统计学分析。实验二由上述研究对象中筛选出40例单侧完全性唇腭裂患者并根据牙列情况分为两组,替牙列组(n=18)和恒牙列组(n=22)。根据全口牙列模型,对其上下牙弓关系进行Goslon Yardstick等级评价,并对不同牙列组间的Goslon Yardstick等级的评价结果进行统计学检验。结果:单侧唇腭裂患者中裂隙侧恒侧切牙先天缺失的发生率为57.8%、健康侧为17.8%,裂隙侧上颌中切牙扭转的发生率为75.6%、健康侧为8.9%,均有统计学差异(P<0.05)。裂隙侧和健康侧的上颌锥形侧切牙发生率,上颌第二前磨牙缺失,多生牙,上颌侧切牙扭转的发生率没有统计学差异(P>0.05)。双侧唇腭裂和单纯腭裂患者中恒侧切牙先天缺失的发生率分别为60.0%、15.0%,多生牙的发生率分别为26.7%、5.0%,上颌中切牙扭转率分别为73.3%、20.0%。单侧完全性唇腭裂患者替牙列组中,22.2%患者上下牙弓协调性差,属于Goslon Yardstick等级4和5,Goslon Yardstick均值为2.72。单侧完全性唇腭裂患者恒牙列组中,40.9%患者上下牙弓协调性差,属于Goslon Yardstick等级4和5,Goslon Yardstick均值为3.46。结论:新疆地区唇腭裂患者牙齿数目、形态、萌出异常比较严重。单侧完全性唇腭裂患者恒牙列期比替牙列期上下牙弓协调性较差,治疗难度较大。
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