双术汤对肠系膜淋巴结炎患儿临床疗效的观察

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目的:对双术汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效进行客观评价,为中医药治疗该病提供新思路新方法。方法:根据纳入标准选择符合的肠系膜淋巴结炎患儿60例,依据中医辨证分型:腹部中寒证,乳食积滞证,胃肠结热证,脾胃虚寒证,气滞血瘀证治疗。用双术汤辨证加减治疗,服药2个疗程,每个疗程30天。应用自身前后对照比较分析,观察临床疗效,通过比较治疗前后五种中医证型的中医证候积分,五种中医证型的中医证候疗效,腹部彩超提示的肠系膜淋巴结的数目和纵横径的变化,比较治疗前后的主要症状体征和次要症状,治疗前后腹部疼痛缓解情况,腹部压痛缓解情况及消失率的对比,对临床疗效进行评价。结果:1.治疗前后五种中医证型的中医证候积分比较,治疗后的积分都比治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.五种中医证型的中医证候疗效比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.复查腹部彩超显示肿大的肠系膜淋巴结数目与治疗前相比减少;纵、横径与治疗前比较较前缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.腹痛及压痛与治疗前相比,治疗后患儿腹痛明显减轻,总有效率为96.67%;腹部压痛与治疗前相比,显著减轻,总有效率为98.33%,腹痛及腹部压痛复发率低。通过自身前后对照比较,结果显示双术汤能有效地减轻和消除小儿肠系膜淋巴结炎引起的腹痛,腹胀,食欲不振,嗳气,呕吐等症。治疗期间,未见患儿出现汗出过多、恶心等不良反应,说明双术汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎安全性较好。结论:1.双术汤能很好地用于不同中医证型的肠系膜淋巴结炎且临床疗效显著,能很好地改善患儿的临床症状。2.治疗后复查腹部肠系膜淋巴结彩超,与治疗前相比,肿大的肠系膜淋巴结数目减少,纵横径缩小。3.服药期间,未见不良反应,双术汤治疗本病无毒副作用,用药安全,值得临床应用和推广。
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