背景和目的：目前有研究表明MRP4基因参与了多种肿瘤的耐药机制，如胃癌、肺癌及乳癌等。本研究试图探讨MRP4基因在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义。方法：收集2005年1月至2011年4月经规范化综合治疗且有完整临床和病理资料的病例50例，其中男性28例，女性22例；Enneking临床分期IIB期41例，III期9例；中位年龄15.5岁（95%CI:15.73-20.93岁）。应用免疫组织化学方法检测骨肉瘤组织及8例瘤旁正常骨组织中MRP4的表达，分析其与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的相关性。结果：本试验检测了50例骨肉瘤组织中MRP4的表达。MRP4在骨肉瘤组织细胞浆中的表达率为40%（20/50），明显高于瘤旁正常骨组织的12.5%（1/8），差异有统计学意义（P=0.022）。它的表达水平与骨肉瘤患者的Enneking临床分期、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位等无明显的相关性（P>0.05）。41例IIB期骨肉瘤患者中MRP4高水平表达组患者的无病生存时间与低水平表达/不表达组差异不明显（P=0.23），50例患者（41例IIB期和9例III期）中，MRP4高水平表达组患者的总生存时间较低水平表达/不表达组差异亦不显著（P=0.40），它的表达与IIB期患者的总生存时间无明显相关性（P>0.05）。结论：MRP4在骨肉瘤患者组织中的表达高于瘤旁正常骨组织，但MRP4在骨肉瘤组织中不同程度的表达与骨肉瘤患者预后无明显相关，MRP4高表达患者与低表达患者预后无显著差异性。