目的:通过动物实验和临床实验探讨超声雾化吸入利多卡因能否减轻小鼠呛咳及麻醉复苏患者拔管呛咳反应。方法:动物实验中,选取7周龄KM小鼠20只,随机分为2组,每组10只,利用氨水引咳法置备小鼠ALI呛咳模型:(1)对照组:仅雾化吸入0.9%生理盐水10ml;(2)利多卡因组:超声雾化器2%盐酸利多卡因10ml/kg,观察两组小鼠三分钟内咳嗽次数和咳嗽潜伏期;临床实验选择择期进行腹腔镜下胆囊切除手术需行静吸复合麻醉的20-60岁成年90例,男女不限,ASA I~III级,体重指数(BMI)在19~24之间,随机分为3组:利多卡因组,含糖利多卡因组和对照组。前两组我们在拔管期入室后即开始采用2%盐酸利多卡因0.1ml/kg或者2%盐酸利多卡因0.1ml/kg用5%葡萄糖稀释成4mg/ml,用超声雾化机连接气管导管中度强度挡释出,对照组雾化吸入生理盐水20ml,记录三组患者入手术室后(T0)、拔管前即以第一次体动为标志(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min(T4)和拔管后5 min(T5)的MAP和HR;及拔管期呛咳挣扎和恶心呕吐的发生率。结果:1、动物实验:与对照组相比,利多卡因组小鼠咳嗽潜伏期明显延长(p<0.05),且咳嗽次数明显减少(p<0.05);2、临床实验:利多卡因组和含糖利多卡因组拔管期呛咳、挣扎和恶心、呕吐的发生率明显降低(p<0.05),且拔管期间MAP和HR波动均优于对照组(p<0.05),但两组之间比较,无明显差异。结论:1、超声雾化吸入利多卡因在小鼠氨水引咳实验中,小鼠咳嗽潜伏期明显延长,且咳嗽次数明显减少。2、拔管期采用超声雾化吸入利多卡因能减轻拔管期呛咳反应,减少循环波动;但雾化吸入小剂量含糖利多卡因不能进一步减轻拔管期呛咳反应。