骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形术后效果不佳的原因分析

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目的:通过分析经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果的相关资料,研究影响术后效果的因素,以提高PVP的临床疗效。方法:对2013年9月至2014年9月120例有完整资料的经PVP治疗患者进行研究,分别记录患者年龄、性别、骨折原因、骨折椎体数目、骨折椎体部位、骨密度等一般资料,记录手术中骨水泥注入量、是否发生骨水泥渗漏、椎体高度、cobb角、不同时间段VAS评分(视觉模拟评分)等,并对以上因素进行统计学分析。结果:术后120例患者随访4~8个月(平均6.7个月)。其中17名患者术后效果欠佳:6例术后症状缓解不明显,为胸椎压缩骨折,疼痛向胁肋部放射;5例术后活动时仍有腰背部疼痛,都有明显的外伤史;4例术后穿刺部位疼痛,术中有穿刺针位置反复调整或双侧反复椎弓根穿刺;2例术后症状缓解不明显,患者有严重的骨质疏松症且骨折椎体压缩率超过85%;8例在随访期间出现邻近椎体再骨折。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,是一种针对骨质疏松性椎体压缩骨折的安全有效的治疗方法。仍有术后效果不佳者,严重骨质疏松症、骨水泥分布不均匀、骨折陈旧、胸椎骨折疼痛向双肋部放射者效果不佳。
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