目的探讨MMR和Ki-67在大肠癌中的表达及其临床病理特征之间的关系。方法收集2016年10月至2018年12月在延边大学附属医院胃肠外科通过手术切除、术后病理确诊的大肠癌患者217例进行回顾性分析。记录患者的性别,年龄和民族等基本信息,以及肿瘤的位置,直径,分化程度,病理分期和淋巴转移情况。根据MMR的表达状态,将其分为dMMR和pMMR,分析MMR的缺失与大肠癌临床病理特征的关系;将Ki-67指数按照Ki-67≤40%、40%<Ki-67<70%、Ki-67≥70%的顺序分为3组,分析Ki-67指数的高低与大肠癌临床病理特征之间的关系;分别将dMMR和pMMR与不同的Ki-67指数进行对比,探讨MMR的缺失与Ki-67表达的相关性。结果1.在217例大肠癌组织中,dMMR 18例,pMMR 199例,MMR蛋白的缺失率为8.2%。在11例Ki-67≤40%大肠癌组织中,dMMR0例,pMMR 11例,MMR蛋白的缺失率为0%;在56例40%<Ki-67<70%大肠癌组织中,dMMR 3例,pMMR 53例,MMR蛋白的缺失率为5.4%;在150例Ki-67≥70%大肠癌组织中,dMMR 15例,pMMR 135例,MMR蛋白的缺失率为10.0%。2.大肠癌患者MMR蛋白的缺失与肿瘤大小及位置有统计学差异(P<0.05),与年龄、民族、性别、病理分型、分化程度、淋巴转移及浸润深度等方面均无显著差异(P>0.05)。3.Ki-67指数与肿瘤部位有统计学差异(P<0.05),与年龄、民族、性别、病理类型、肿瘤大小、分化程度、淋巴转移及浸润深度等方面均无显著差异(P>0.05)。4.K-67指数的高低与MMR的缺失呈正相关(P<0.05)。结论MMR蛋白的缺失与大肠癌肿瘤的大小呈正相关,随着大肠癌的发病部位不同,MMR的缺失率也存在差异,右半结肠癌的MMR缺失率明显高于左半结肠癌和直肠癌。Ki-67表达的高低与大肠癌的发生部位有关,其在直肠癌、左半结肠癌的高表达率明显高于右半结肠癌。Ki-67指数的高低与MMR蛋白的缺失呈正相关,二者的联合检测有助于大肠癌增殖活性的判断。