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目的:研究肺癌组织中肿瘤微血管密度(MVD)、bcl-2基因及mt-P53基因与肿瘤临床病理特征、术后生存期的关系,探讨其临床意义。方法:采用免疫组化s-p法检测60例肺癌标本中bcl-2蛋白、mt-P53蛋白表达,以血管内皮细胞表面抗原CD34单抗标记测定MVD,结合病人临床病理资料及随访数据进行相关统计学处理。结果:(1)MVD与肺癌的淋巴转移(p<0.05)、临床分期(p<0.05)有关;MVD低表达者术后生存期明显长于高表达组(X~2=7.24,p<0.01),对性别、年龄、淋巴结转移、临床分期、肿瘤分化程度、bcl-2蛋白、mt- P53蛋白、MVD等多因素进行的COX回归分析提示MVD是一独立预后因素;bcl-2基因表达阳性率在小细胞肺癌组71.43%(5/7)明显高于鳞癌组16.67%(5/30)(p<0.01)。在非小细胞癌(NSCLC)中分化程度越高bcl-2阳性率亦越高(p<0.05),而bcl-2阳性率与肺癌的淋巴结转移、临床分期无关;60例肺癌病人中mt-P53蛋白在淋巴结转移组阳性率64.29%(18/28)显著高于无转移组34.38%(11/32)(p<0.05),但mt-P53蛋白表达与肺癌的组织分型、非小细胞癌的分化程度、临床分期未发现有统计学意义。COX回归分析提示bcl-2、mt-P53表达均与预后无关。(2)在非小细胞肺癌中,bcl-2阳性组MVD(14.41±5.55)明显低于bcl-2表达阴肺癌组织中微血管密度、bcl一2和mt一P”基因表达意义及相关性研究中文摘要性组(19.23士6.72)(p<0.05),统计分析二者呈显著负相关(r=一0.375,p<0.01);mt一p53阳性组MVD(21.09士6.67)高于阴性组(14.94士5.35)(p<0.01),二者有正相关关系(r== 0.501,p<0.01)。(3)bel一2阳性组病人中mt一P53阳性率(26.32%)明显低于bel一2阴性组(77.420,0),差异显著(p<0.05)。在所有bel一2阳性病人中mt一p53(+)组MVD(1 7.87士6.32)与mt一p53C)组MVD(14.19士4.30)差异无显著意义,但在bel一2阴性病人中mt一P53(+)组MVD(21.39士6.35)与mt一P53C)组之间的MVD(1 5.91士5.68)存在显著性差异(p<0.01)。结论:(1) MVD可以做为判断病人预后的指标; (2)P53基因的突变与肺癌病人的淋巴结转移有关,检测bcl一2蛋白可以为NSCLC的恶性程度判断提供依据;(3)在非小细胞癌中bc卜2基因高表达可能与肿瘤血管生成的抑制有关,mt一P53基因则可能通过下调bcl一2促进肿瘤血管生成。