目的:探讨腹腔镜下保留生育能力的子宫肌瘤剔除术预后及妊娠情况。方法:门诊随访2010年1月至2015年12月在石河子大学第一附医院妇产科因子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术的患者104例,并收集完整的病史资料。研究术后妊娠情况时,以患者年龄>35岁和≤35岁为标准进行分组;研究患者手术前后症状改善情况时,以手术后症状完全消失、手术后症状好转、症状无变化甚至加重分为三组;研究子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素时,分别按患者手术年龄>40岁和≤40岁、子宫肌瘤病理类型为普通型子宫平滑肌瘤和富于细胞型平滑肌瘤、月经初潮年龄≤13岁和>13岁、肌瘤个数为单发和多发、免疫组化ER/PR均为阳性和ER/PR为阴性或弱阳性、肌瘤大小≤5cm和>5cm、体重指数等进行分组,再根据所收集的数据进行统计学分析。结果:1.术后妊娠情况:年龄>35岁患者的流产率明显高于年龄≤35岁患者的流产率,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,>35岁的孕妇早产率为81.8%,高于≤35岁组的44.4%;>35岁的11人均为剖宫产,≤35岁的27人中有25人进行剖宫产分娩,2人为足月顺产;2.术后不适症状:有月经异常及其他不适症状的104人中,手术后既往症状完全消失36人,占34.6%;月经及各种不适症状较手术前改善65人,占62.5%,手术前后无改善3人,占2.9%;总有效率为97.1%;3.术后肌瘤复发情况:患者手术年龄≤40岁、病理类型为富于细胞型子宫平滑肌瘤、月经初潮年龄≤13岁、多发性子宫平滑肌瘤、子宫肌瘤直径>5cm是手术后子宫肌瘤复发的高危因素,差异具有统计学意义(P<0.05);而免疫组化ER/PR、患者体重指数不是子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.有妊娠意愿的子宫肌瘤患者尽早手术剔除肌瘤可减少再孕时流产的发生;2.有症状的子宫肌瘤患者,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后绝大部分预后良好;3.子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素包括患者手术年龄、子宫肌瘤病理类型、月经初潮年龄、肌瘤个数和大小;以上3点在临床工作中可作为肌瘤治疗的指导依据。