目的：探讨四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效。方法：回顾性研究2006年5月～2012年5月我院采用人工假体置换和瘤段骨灭活再植治疗适合于保肢治疗的63例四肢恶性骨肿瘤患者，通过电话、信函及门诊复查等方式进行问卷调查收集临床资料，对四肢恶性骨肿瘤患者人工假体置换与瘤段灭活再植后的生存率、手术并发症、生活质量改善程度、疼痛缓解程度及术后肢体功能等方面进行综合评估。结果：（1）两组患者术后六个月生活质量评分（KPS评分）与术前比较均有显著性的差异（P＜0.05）。即：术后患者生活质量明显提高。（2）两组患者术后肢体功能评分较术前比较差别有统计学意义(P＜0.05)。两组患者术后肢体优良率分别为76%和70.6%。（3）两组患者在术后局部复发率和并发症发病率差别无统计学意义（P>0.05）。保肢率分别为92%和82.4%。（4）保肢治疗并不能改变患者的预后，即患者生存率未见明显提高。结论：（1）四肢恶性骨肿瘤保肢治疗并不能改变疾病的转归，但术后患肢功能明显改善，患者生活质量显著提高。（2）肿瘤假体置换和瘤段灭活再植两种保肢方案治疗四肢恶性骨肿瘤在术后转移率和复发率上无显著差异，但是肿瘤假体置换术后功能恢复较好。