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背景 终末期肾脏病是我国重大慢性疾病之一,目前我国慢性肾脏病的发病率约为11%,而各种慢性肾脏病大多数最终将会进展至终末期肾脏病即尿毒症期,并发症多且死亡率高,必须通过肾脏替代治疗来维持生命。当前肾脏替代治疗主要是肾脏移植和血液净化（腹膜透析、血液透析）,肾移植因受肾源少、匹配难、花费大及其他社会伦理等因素的限制,故选择肾移植的比例较低,因此维持性腹膜透析或血液透析治疗普遍应用于绝大多数终末期肾脏病患者,而这两种透析方式各有其优势和不足。本研究拟探讨持续非卧床腹膜透析早期联合普通血液透析治疗终末期肾病的临床疗效,为其在临床的广泛应用和推广提供依据。目的 比较采用持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）早期联合普通血液透析（hemodialysis,HD）与单一应用持续非卧床腹膜透析（CAPD）治疗终末期肾脏病的疗效。方法 选取2016年1月至2018年2月在南阳市中心医院肾病内科采取持续非卧床腹膜透析治疗和随访的,腹膜透析龄在24-36月内的97例终末期肾脏病患者,将它们随机分成联合组（n=47）和单一组（n=50）,联合组采用持续非卧床腹膜透析联合普通血液透析治疗,单一组只采用持续非卧床腹膜透析治疗,观察期1年,对比两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、左室射血分数（LVEF）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血清钙(Ca2+)、血磷(P3+)变化及并发症发生情况。结果 1、在入选的97例终末期肾脏病患者中,男性57例（58.8%）,女性40例（41.2%）,联合组47例（男性29例,女性18例）,年龄在24至80岁之间,平均年龄（56.68±8.10）岁;单一组50例（男性28例,女性22例）,年龄20至76岁,平均年龄（58.11±9.46）岁。原发病情况:（1）慢性肾小球肾炎48例:联合组22例,单一组26例;（2）糖尿病肾病:联合组12例,单一组13例;（3）高血压肾病:联合组8例,单一组7例;（4）其他:联合组5例,单一组4例。两组患者在年龄、性别和原发病三方面对比,P>0.05,差异无统计学意义。2、联合组和单一组治疗后尿素氮和血肌酐均较治疗前下降,且联合组尿素氮和血肌酐明显低于单一组,P≤0.05,差异有统计学意义。3、联合组治疗后血红蛋白、血清白蛋白和左心室射血分数分别为（112.03±9.14）g/L、（44.03±1.45）g/L和（61.73±2.98）%,明显高于单一组,P≤0.05,差异有统计学意义。4、联合组发生1例低蛋白血症,1例腹膜感染,1例心包积液,单一组发生4例低蛋白血症、2例心脑血管意外,3例腹膜感染,2例心包积液,P≤0.05,差异有统计学意义。5、联合组和单一组治疗后钙磷离子比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 1、CAPD早期联合普通血液透析治疗能更加全面有效清除终末期肾脏病患者体内毒素物质,维持体内钙磷代谢平衡,同时改善患者的营养状况及左心射血功能,并减少腹腔感染、低蛋白血症并发症的发生。2、尚需更多高质量、多中心、大样本、前瞻性的随机对照研究进一步证实,为临床推广和应用提供更客观、充分的依据。