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目的:通过检测不同类型非瓣膜性心房颤动（Nonvalvular atrial fibrillation,NVAf）患者血清中的瘦素（Leptin）及心肌纤维化指标I型胶原羧基端前肽（Precollgen type I carboxy terminal peptide,PICP）的水平,探索二者与不同类型NVAf的关系;并通过研究二者之间的相关性,进一步探索Leptin与心肌纤维化之间的可能关系,为日后防治NVAf及心肌纤维化提供新的方法。方法:连续选取2019.7-2021.11于我院就诊的NVAf患者92例（男51例,女41例）。以心房颤动（Atrial fibrillation,Af）的持续发生时间为依据将其分为持续性心房颤动（Persistent atrial fibrillation,Pe-Af）组、阵发性心房颤动（Paroxysmal atrial fibrillation,Pa-Af）组,本实验将长程持续性Af、永久性Af均归于Pe-Af组。其中Pe-Af组患者49例,Pa-Af组患者43例。选取同时期就诊的正常体检者37例作为对照组。记录患者相关资料并完善经胸超声记录左房内径（Left atrial diameter,LAD）、左室舒张末径（Left ventricular end-diastolic diameter,LVDD）、左室收缩末径（Left ventricular end-systolic diameter,LVSD）、室间隔厚度（Interventricular septum thickness,IVST）、左室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）等,通过计算,可得到左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）。对比三组间一般资料、临床生化指标、心脏超声指标、Leptin、PICP。采用酶联免疫吸附法（Enzyme linked lmmunosorbent assay,ELISA）测定Leptin及PICP的表达水平,比较三组之间Leptin及PICP有无差异。采用pearson相关性分析探索Leptin与各指标之间的关系,采用二元Logistic回归分析揭示NVAf发生的可能危险因素。全部数据采用SPSS 25.0软件包进行数据分析处理。结果:1.Pe-Af组、Pa-Af组和对照组一般资料及临床生化指标比较三组间年龄、性别、身高、体重、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、高血压、糖尿病、缺血性脑卒中、CHD及吸烟史等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.Pe-Af组、Pa-Af组和对照组心脏超声指标比较三组间结果显示:LAD:Pe-Af组（41.69±4.28mm）较Pa-Af组（36.91±4.91mm）（P＜0.05）及对照组（33.00±5.71mm）（P＜0.05）明显增大,且Pa-Af组较对照组明显增大（P＜0.05）。LVEF:Pe-Af组（58.22±5.34%）较Pa-Af组（61.5±6.85%）（P=0.047）及对照组（65.11±7.44%）（P＜0.05）明显减少,且Pa-Af组较对照组减少（P=0.049）。三组间LVDD、LVSD、IVST及LVPWT比较无统计学意义（P＞0.05）。3.Pe-Af组、Pa-Af组和对照组Leptin及PICP水平比较三组间Leptin比较:Pe-Af组（2209.76±273.91pg/ml）较Pa-Af组（1231.89±237.90pg/ml）（P＜0.05）及对照组（904.27±208.17pg/ml）（P＜0.05）明显增高,且Pa-Af组较正常组明显增高（P＜0.05）。三组间PICP比较:Pe-Af组（75.38±5.25ng/ml）较Pa-Af组（57.65±4.13ng/ml）（P＜0.05）及对照组（49.01±6.5ng/ml）（P＜0.05）明显增高,且Pa-Af组较正常组明显增高（P＜0.05）。4.血清Leptin的相关性分析经Pearson相关性分析显示:血清Leptin与PICP（r=0.856,P＜0.001）、LAD水平（r=0.558,P＜0.001）呈显著正相关,与LVEF（r=-0.366,P＜0.001）呈负相关。5.Af影响因素二元Logistic回归分析应用二元Logistic回归分析显示,LAD、Leptin、PICP可能是NVAf的独立危险因素。结论:1.Pe-Af组的Leptin及PICP浓度水平明显高于Pa-Af组及对照组,且Pa-Af组明显高于对照组,不同类型NVAf中二者表达水平不同,说明二者可能在NVAf的发生发展中发挥作用。2.Leptin水平与心肌纤维化指标PICP及LAD显著正相关,提示Leptin可能与心肌纤维化相关。3.根据二元Logiatic回归分析结果可知,Leptin、PICP、LAD有望成为NVAf发生及进展的独立危险因素。