MRI在直肠癌术前TNM分期的诊断价值

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目的:评估高分辨率核磁共振对直肠癌术前TNM分期的准确性。方法:对2014年1月~12月山西省肿瘤医院消化内镜微创外科收治的术前行MRI检查并分期的77例直肠癌患者的临床资料进行系统分析,比较术前MRI分期与术后病理分期,采用Spss20.0软件对结果进行ROC曲线分析及诊断一致性分析。结果:T分期的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是:T2期为22.2%,93.6%,3.4,0.83,79.3%,92.1%,0.574;T3期为;84.8%,80.5%,2.38,0.18,88.9%,85.2%,0.822;T4期为80.0%、88.1%、6.72、0.22、82.1%、84.8%、0.840。N分期的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是:N0期为21.2,81.9,2.1,0.68,63.2%,78.6%,0.561;N1期为31.6,56.9,3.25,0.33,70.3%,82.3%,0.442;N2期为76.0,69.2,7.23,0.23,72.0%,69.5%,0.726。结论:MRI对T3、T4期的评估与病理分期的一致性好,准确度高;对T2期和N分期的评估与病理分期的一致性较差,准确度较低;高分辨率MRI能够为中晚期的直肠癌患者提供准确的术前分期。
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