目的:本文收集我院Stanford A型主动脉夹层手术病例,总结术后发生多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床防治提供科学依据。方法:回顾性调查分析2016年1月至2016年12月于我院施行Stanford A型主动脉夹层手术中的88例患者病历,按是否发生术后多重耐药菌感染分为A组(多重耐药菌感染组,23例)和B组(非多重耐药菌感染组,65例),调查相关临床资料,其中包括年龄、性别、急性发病、糖尿病、高血压、心血管手术史、吸烟史、神经系统并发症、马凡综合征、肺部感染、术前抽血指标等19项术前危险因素;急诊手术、手术时间、CPB时间、阻断时间、停循环时间、更换主动脉瓣、冠脉搭桥、术式共8项术中危险因素;滤白悬浮红细胞量、血浆量、血小板量、术后并发症的发生情况、ICU停留时间、多次转入ICU、引流管留置时间、鼻饲管留置时间、辅助通气时间、多次气管插管、气管切开、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗、使用头孢类抗生素、青霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素、糖肽类抗生素、使用3种以上抗生素、抗生素使用时间等术后危险因素;采用单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,进一步进行二元Logistic回归分析。结果:1.单因素分析显示:年龄、输血浆量、输血小板量、肾功能不全、ICU停留时间、鼻饲管留置时间、辅助通气时间、多次气管插管、气管切开、连续性肾脏替代治疗、使用3类以上抗生素以及抗生素使用时间与Stanford A型主动脉夹层术后发生多重耐药感染相关。2.多因素分析显示:输血浆量、辅助通气时间以及使用3类以上抗生素是Stanford A型主动脉夹层术后患者罹患多重耐药菌感染的独立危险因素。3.本次检出病原菌中以鲍曼不动杆菌多见,其次为肺炎克雷伯菌。绝大多数检出多重耐药菌的标本为痰液。结论:1.输血浆量、辅助通气时间以及使用3类以上抗生素可能是发生Stanford A型主动脉夹层术后多重耐药菌感染的独立危险因素。因此合理掌握辅助通气时间、合理应用抗生素和输注血浆可减少Stanford A型主动脉夹层术后多重耐药菌感染的几率。2.感染病原菌以鲍曼不动杆菌为最多见,其次为肺炎克雷伯菌。