目的:总结内镜下经蝶入路切除垂体瘤术后常见并发症的相关危险因素,为降低内镜术后并发症的发生率提供理论参考。资料与方法:本研究收集天津市环湖医院神经外科十病区自2018年1月20日至2019年7月20日期间经被诊断为垂体细胞腺瘤的病例共102例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。首先,应用两个独立样本的非参数检验和卡方检验对患者的年龄、性别、体重指数、饮酒史、吸烟史、心脏病史、糖尿病史、术前内分泌紊乱、肿瘤的大小、肿瘤的侵袭性、肿瘤是否伴有囊变或卒中、手术时长、术中是否有脑脊液漏等因素与几种常见并发症进行单因素分析,最后找出其中有统计学意义(p<0.05)的因素进行多因素logistic回归分析,进而找出术后各项并发症的独立危险因素。结果:本组数据共102例患者,分别对各项并发症的结果进行阐述:1)术后脑脊液漏的单因素结果分析提示肿瘤的大小、手术时长、肿瘤的侵袭性、术中是否有脑脊液漏以及患者体重指数(BMI)与是否有术后脑脊液漏存在显著差异(P<0.05),将所得出的有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析显示术中脑脊液漏(OR:7.933)为术后脑脊液漏的独立危险因素,其OR值大于1,即术中存在脑脊液漏的患者在术后发生脑脊液漏的危险更高。2)根据单因素结果分析提示术后颅内感染与肿瘤的大小、手术时长、术中是否有脑脊液漏、术后是否有脑脊液漏存在显著差异(P<0.05),将所得出的有统计学差异的结果进行多因素logistic回归分析显示术后脑脊液漏(OR:32.766)为术后颅内感染的独立危险因素,即经蝶垂体瘤术后导致颅内感染的主要危险因素为术后脑脊液鼻漏。3)根据单因素结果分析提示患者术后尿崩与是否有术前内分泌紊乱(即功能性肿瘤)、肿瘤是否有侵袭性存在差异(P<0.05),将所得出的有统计学差异的结果进行多因素logistic回归分析提示有术前内分泌紊乱(即功能性肿瘤)为术后发生尿崩的独立危险因素,其OR值为2.643,即经蝶垂体瘤术后导致尿崩的主要危险因素为患者术前存在内分泌紊乱。4)根据单因素结果分析提示患者术后电解质紊乱与是否有术前内分泌紊乱(即功能性肿瘤)、肿瘤是否有侵袭性、术后尿崩等因素存在显著差异(P<0.05),将所得出的有统计学差异的结果进行多因素logistic回归分析提示以上三个危险因素均不是术后电解质紊乱的独立危险因素,即经蝶垂体瘤术后水电解质紊乱并不是由某种单一因素造成的,可能是几种危险因素共同作用的结果。5)根据单因素结果分析提示患者术后垂体功能低下与肿瘤大小、肿瘤是否有侵袭性等因素存在显著差异(P<0.05),将所得出的有统计学差异的结果进行多因素logistic回归分析提示肿瘤的大小为术后垂体功能低下的独立危险因素,即巨大垂体腺瘤(肿瘤大于或等于3cm)术后更容易发生垂体功能低下。6)根据单因素结果分析提示患者术后出血与手术时长、肿瘤是否有侵袭性等因素存在显著差异(P<0.05),将所得出的有统计学差异的结果进行多因素logistic回归分析提示以上两个危险因素均不是经蝶垂体术后出血的独立危险因素,即经蝶垂体瘤术后出血并不是由单一因素造成的,可能是多种危险因素共同作用的结果。结论:通过本组数据研究发现,经蝶内镜垂体瘤术后的并发症的危险因素主要表现为:(1)术后脑脊液漏与术中发生脑脊液漏有关;(2)术后颅内感染与术后存在脑脊液漏有关;(3)术前存在内分泌紊乱的患者,术后发生尿崩的概率增高;(4)肿瘤体积越大,术后发生垂体功能低下的风险也越大;(5)患者发生术后电解质紊乱可能与术前内分泌紊乱、肿瘤呈侵袭性、术后尿崩有关;(6)手术时间较长(大于或等于3h)、侵袭性肿瘤可能与术后出血相关。总之,通过研究分析经蝶内镜手术的并发症的危险因素,让术者对术后并发症的危险因素有更多的了解,从而尽可能的降低术后并发症的发生率。