比伐卢定在STEMI患者直接PCI治疗中有效性及安全性的观察研究

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目的:观察比伐卢定在STEMI患者急诊PCI治疗中的疗效和安全性。  方法:随机选择2014年8月-2015年2月在大连市中心医院急诊行PCI术的STEMI患者80例,其中40例在PCI期间应用比伐卢定治疗(观察组),40例应用普通肝素治疗(对照组)。观察并比较两组患者梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流、TMPG分级、心电图ST段回落、左室射血分数值、左室舒张末期内径及住院期间的主要心血管事件及出血和血小板减少的发生率。  结果:两组介入治疗路径、血栓抽吸装置使用、TIMI血流分级、TMPG分级差异均无统计学意义(P>0.05),心电图ST段回落、30d左室射血分数值、左室舒张末期内径观察组优于对照组(P<0.05),观察组替罗非班使用率低于对照组(P<0.05)。两组30d均无死亡及严重大出血,观察组牙龈出血及血尿发生率高于对照组(P<0.05),两组各发生支架内血栓1例,对照组发生肝素诱导的血小板减少1例。两组30d心力衰竭、因心绞痛再次住院率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:在STEMI患者急诊PCI治疗中应用比伐卢定具有较好的临床效果和安全性。比伐卢定可作为STEMI患者急诊PCI的常规抗凝治疗措施。
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