目的探讨全容积三维超声(FV3DE)及组织多普勒技术(TDI)评价慢性肾脏病(CKD)患者右心房容积及右心功能的临床价值。方法CKD患者60例,将CKD1～3期定为Ia组,CKD4～5期定为Ib组;正常对照组(Ⅱ组)30例。先行常规超声心动图检查,于心尖四腔切面,启动脉冲组织多普勒(PW-TDI)模式,测量右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)及舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am。应用FV3DE技术测量CKD患者及30例对照组的右房最小容积(RAVmin)、右房最大容积(RAVmax)及右房收缩前容积(RAVp),计算右房存储容积(RV)、右房主动收缩排空容积(RAVae)、右房射血分数(RAEF)、右房被动排空容积分数(RAVpef)。M型超声测量三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)。将超声各项技术获得的检测指标在CKD组与正常对照组之间进行比较。应用ICC及Bland-Altman法检验3DE技术测量右房容积的重复可靠性。结果①与对照组比较,CKD 组 RAVmax、RAVmin、RAVp、RV、RAVae、Am 均显著高于对照组,Em、Em/Am、RAVpef 显著下降(P<0.05)。Sm、RAEF、TAPSE 差异无统计学意义(P>0.05)。②Ib组与Ia组比较Sm、RAVpef下降,RAVae、RAVmax、RAVmin 显著增高(P<0.05)。Em、Em/Am、Am、RV、RAVp、RAEF、TAPSE 差异无统计学意义(P>0.05)。③RAVae 与 Em/Am 高度负相关(r=-0.902,P=0.000),RAae与Sm具有负相关(r=-0.684,P=0.000)。④3DE技术测量右房容积具有较高的重复可靠性。结论FV3DE及TDI等超声技术可以用来综合评估CKD患者右房容积、功能以及右心功能的改变,为早期发现CKD心血管并发症,改善患者预后提供了有效的方法以及检测指标。