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目的本研究通过总结骨髓增殖性肿瘤的证素特点,归纳出骨髓増殖性肿瘤的中医证型、病机;并探讨中医药治疗在骨髓增殖性肿瘤症状管理方面的优势。方法研究一:采用前瞻性研究方法,研究对象为2017年1月-2018年3月就诊于东直门医院血液肿瘤科的BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者与2017年9月-2017年10月就诊于北京协和医院的BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者,共123例。填写骨髓增殖性肿瘤证素采集表及骨髓增殖性肿瘤中医临床观察表,分析患者基本信息及相关证素特点,得出骨髓增殖性肿瘤相关证候及病机特点。研究二:研究对象为就诊于东直门医院血液肿瘤科接受中医药治疗的骨髓增殖性肿瘤患者58例。填写骨髓增殖性肿瘤中医临床观察表后,进行辨证组方用药,用药时长为1个月到3个月(骨髓纤维化患者治疗1个月,真性红细胞增多症及原发性血小板增多症患者治疗3个月),中途因患者个人原因脱落病例4例。足疗程后统计54名患者症状评分、血象指标。采用病例对照分析方法,分析应用中医药治疗前后骨髓增殖性肿瘤症状评分变化及实验室指标,验证应用中医药治疗在减轻患者症状方面的有效性。结果1本研究123例患者共出现中医症状127个,其中出现频次10次以上的症状18种。总证素频次百分比大于5%证素包括热、气滞、阳虚、肝、血虚、湿、气虚、阴虚,其中病位证素为肝,病性证素为阴虚,将大于5%证素进行聚类分析,得出证型为阴虚证、湿证、气血两虚证、肝郁化火证。将PV和MF患者证素进行比较,PV患者较高的证素为阴虚、肝、血虚、痰、热,其中病位证素为肝,MF患者较高证素为脾、气滞、阳虚、湿、气虚,其中病位证素为脾。2统计接受中医药治疗的患者共54例,其中ET患者42例,PV患者6例,MF患者6例,ET患者治疗前后评分平均值分别为15.52±6.21、9.67±3.99,PV患者治疗前后评分平均值分别为18.67±10.25、10.33±3.67,MF治疗前后评分平均值分别为20.00±6.69、10.33±2.94,骨髓增殖性肿瘤患者前后总体评分平均值分别为16.37±6.83、9.82±3.81,进行前后评分比较,P<0.05,治疗前后差异有统计学意义。将54例患者的血象指标进行统计,P<0.05,ET患者治疗前后PLT值有差异。PV患者HGB、HCT指标P>0.05,治疗前后指标未见明显差异。MF患者的PLT、WBC指标P>0.05,HGB的P<0.05,HGB指标在治疗前后有差异,PLT、WBC指标未见明显差异。结论1本研究中骨髓增殖性肿瘤与肝关系密切,阴虚比例相对较高,常见阴虚证、湿证、气血两虚证、肝郁化火证。2中医药干预骨髓增殖性肿瘤能够减轻患者症状负荷,显示出其在症状管理方面具有一定优势。