背景：健康是人类永恒的话题，健康包括身体、心理和社会适应三个范畴，是一个复杂、多维的生物学和社会学现象，是人类生存发展的要素；其中身体健康是最直观的一个范畴。老年人在身体健康领域是个“弱势群体”，老化对生命有机体的影响是多方面的，虽然老化并不是一种疾病，但是随着年龄增大，身体机能下降，免疫力降低，患病几率上升，导致各种疾病尤其是老年性疾病的患病率增长幅度加快，给家庭和社会带来了严重的经济负担，也是广大家庭因病致贫、因病返贫的重要因素之一。本研究通过客观健康得分和老年人自感健康状况评价了解老年人实际身体健康水平，无论是为政府制定卫生政策及工作方向提供科学依据，还是对提高老年人整体健康水平和提高老年人生活质量都具有积极的意义。　　 目的：了解济南市老年人身体健康状况，包括客观健康状况得分和自感健康状况，并分析其影响因素；探讨针对老年人的健康教育和健康促进策略与措施，在此基础上，为政府相关部门提供相应的政策建议，以提高老年人的健康水平。　　 方法：采用多阶段分层随机抽样方法选取样本。按照人口比例，在济南市市区中历下区、市中区、槐荫区、天桥区和历城区中，每个区随机抽取2-3个社区，每个社区随机抽取60-70名65岁以上老年人为调查对象，调查共发放问卷730份，回收合格问卷709份，回收率为97.12％；；在平阴县随机抽取3个乡镇，每个乡镇随机抽取3个村，每村随机抽取40名左右65岁以上老年人进行调查，共发放370份问卷，回收合格问卷362份，回收率为97.84％。　　 结果：⑴调查对象人口学特征存在差异：①民族：农村老年人全是汉族，城区老年人中有3.81％是回族；②城市老年人文化程度高于农村老年人；③农村老年人丧偶、独居比例高于城市老年人；④农村老年人平均子女个数多于城市老年人、平均居住时间长于城市老年人；⑤城市老年人熟悉朋友个数、每周与不一起居住的人见面次数、每周外出次数、参加集体活动的频率、平均月收入、自评经济情况要高于农村老年人。⑵调查对象的慢性病患病率是63.12％。排序前五位的分别是高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎和颈椎病；慢性病老年患者平均每人同时患有1.62种疾病。城市老年人慢性病患病率高于农村老年人，城乡老年人排序前五位慢性病不全一样，城市老年慢性病患者同时患有慢性病种类多于农村老年人。⑶农村老年人客观健康得分高于城市老年人。年龄、对自己所居住地方满意程度、城乡状态、平均月收入是老年人客观健康得分的主要影响因素。其中年龄越大健康得分越低，对于居住地方满意程度选择“一般”的得分最高，农村得分高于城市，月收入与健康得分成正相关，但回归系数估计值并不是很大。⑷城乡老年人自感健康状况、与五年前比较健康变化自评差异没有统计学意义；与同龄人比较自己健康状况的评价城市老年人好于农村老年人。自感健康状况与客观健康状况相一致。熟悉朋友个数、参加集体活动频率是影响自感健康状况的主要因素，其中熟悉朋友越多，自感健康状况越好；参加集体活动比较多的自感健康状况好。　　 结论：①济南市老年人患病率较高，城市老年人健康状况不如农村老年人。②老年人的客观健康状况得分与年龄、是否喜欢这个社区、城乡状态和个人平均月收入有关。在这几个因素中，除年龄、城乡状态这两个不变因素外，个人月收入相关系数不大，所以提高老年人客观健康得分的可操作因素是提高老年人对所居住地方的喜欢程度，加强老年人的归属感。③影响济南市老年人自感健康状况的因素主要是老年人熟悉朋友的个数、参加集体活动情况。所以要鼓励老年人多交朋友，增加与外界的交流。