论文部分内容阅读
目的:
通过检测慢性病毒性肝炎患者在疾病不同阶段的维生素D水平的差异来探讨中国人群维生素D水平与慢性病毒性肝炎的相关性。
方法:
选取于2011年4月至6月在中国医科大学附属盛京医院感染科住院治疗的慢性病毒性肝炎患者入院时血清73例,其中慢性乙型肝炎患者及慢性丙型肝炎患者(A组)35例(轻度30例,中度3例,重度2例),代偿性肝硬化患者(Child-PughA级)(B组)13例,失代偿性肝硬化患者(Child-PughB级)25例,采用英国IDS公司研制的25-羟基维生素D检测试剂盒、应用ELISA方法对每份样本进行维生素D水平的检测;比较维生素D水平与疾病严重程度的相关性。用SPSS18.0统计软件对结果进行统计分析,分类资料采用X2检验,计量资料采取单因素方差分析、独立样本T检验,多变量的相关分析用偏相关分析,以P≤0.05表示样本有统计学意义。
结果:
(1)73例患者的平均维生素D水平为(34.44±11.79)nmol/L,其中58例(79.5%)患者平均维生素D水平在25nmol/L~74nmol/L之间,为维生素D不足,15例(20.5%)患者平均维生素D水平<25nmol/L,为维生素D缺乏。(2)慢性乙型肝炎患者及慢性丙型肝炎患者组、代偿性肝硬化患者组和失代偿性肝硬化患者组平均维生素D水平分别为(39.78±11.91)nmol/L,(33.71±10.06)nmol/L,(27.35±8.45)nmol/L;将三组维生素D水平进行比较,经单因素方差分析示P值<0.05,差异有统计学意义;经SNK法两两比较,A组与C组维生素D水平比较,P值<0.05,差异有统计学意义;A组与B组、B组与C组比较P值均大于0.05,差异无统计学意义;排除年龄、入院日期、性别因素的影响后,经偏相关分析,r值为-0.445,P值<0.05,各组维生素D水平仍有显著差异。(3)以维生素D水平25nmol/L为分界点,将样本分为两组,经独立样本T检验分析后,分别比较INR(P=0.002)、ALB(P≤0.001)、CHE(P≤0.001)、Ca(P=0.002)水平,差异有统计学意义;比较血清总胆红素(P=0.091)水平,差异无统计学意义。
结论:
慢性病毒性肝炎患者在疾病的不同阶段维生素D水平存在差异,以慢性肝炎患者与失代偿性肝硬化期患者之间的差异为显著,维生素D缺乏患者较维生素D不足患者的凝血指标恶化、血清白蛋白下降、胆碱酯酶降低,差异均有统计学意义。维生素D水平在一定程度上可预测疾病进展程度。