硬脊膜动静脉瘘误诊分析

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目的探讨造成SDAVF早期未能明确诊断的原因,从而缩短该疾病的确诊时间,争取早期治疗,改善患者预后,提高术后生活质量,指导临床工作。方法从经过治疗的331例SDAVF的病人中,筛选出入院前后存在误诊的病例63份,回顾性分析这63例误诊的SDAVF患者的诊断、确诊时间等要素,总结误诊规律、原因,以及误诊对疾病的影响。结果误诊病例平均确诊时间达到22.5月,其中存在最多的误诊诊断为“椎间盘突出”,占到误诊病例的50.79%,其次为脊髓炎、泌尿系疾病等,少见因首发为“蛛网膜下腔出血”而考虑颅内动脉瘤的病例。结论1.椎间盘突出和脊髓炎为本病最主要的误诊诊断;2.误诊延长了SDAVF患者从症状出现到确诊的时间,增加了脊髓继续变性坏死持续恶化的时间,以致出现严重的感觉、运动、大小便功能障碍等临床症状,术后预后差;3.加强各科室间的合作,早诊断、争取及早手术治疗是减少患者病残提高生活质量、改善预后的主要方法。
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