比较MES、UCEIS和DUBLIN在溃疡性结肠炎中的临床应用价值

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:redpig
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[目的]本研究通过溃疡性结肠炎(UC)内镜评分评估UC活动期患者的肠道黏膜炎症状态,并探讨Mayo内镜评分(MES)、UCEIS评分、DUBLIN评分在活动期UC的临床应用价值。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院消化科2020年1月1日至2021年9月1日行结肠镜检查的60例UC患者,分别使用改良Mayo评分、Truelove&Witts评分对其临床严重程度进行分度,分别使用Mayo内镜评分(MES)、UCEIS评分、DUBLIN评分对60例患者的内镜图像进行评分,并计算各内镜评分与改良Mayo评分、Truelove&Witts疾病严重程度分级之间的相关性,使用Spearman等级相关系数来评估三种内镜评分与临床参数之间的相关性。应用受试者曲线(ROC)评估三种内镜评分对治疗升级的预测能力。[结果]Mayo内镜评分(MES)、UCEIS评分、DUBLIN评分两两之间呈高度正相关。Mayo内镜评分、UCEIS内镜评分和DUBLIN评分与实验室参数(超敏C反应蛋白、血小板计数、红细胞沉降率、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白等)的相关性基本一致。改良Mayo评分、Truelove&Witts评分与Mayo内镜评分、UCEIS内镜评分和DUBLIN评分均为正相关。在三种内镜评分中,仅接受5-氨基水杨酸治疗组的中位数评分均低于接受升级治疗组的中位数评分。在预测患者是否需要升级治疗时,UCEIS评分展现出了最好的预测能力,DUBLIN评分和Mayo内镜评分(MES)相似。但在预测接受何种升级治疗(激素、免疫抑制剂、生物制剂)时,三个内镜评分差异均无统计学意义(Mayo内镜评分P值=0.675,UCEIS内镜评分P值=0.776,DUBLIN评分P值=0.498)。[结论]1.UCEIS评分在评价肠道黏膜炎症程度、预测UC患者是否需要升级治疗时较DUBLIN评分和Mayo内镜评分更好。2.Mayo内镜评分、UCEIS内镜评分、DUBLIN评分可提示是否需要升级治疗,但均无法预测需要何种升级治疗。
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