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目的:探索血液灌流联合血液透析滤过(Hemoperfusion+Hemodafiltration)和血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(Hemoperfusion+Continuous veno-venous Hemofiltration)对中毒患者百草枯(Paraquat,PQ)的清除作用特点。方法:选择2013年8月至2015年12月入住我科的急性PQ中毒患者16例,分成HP+HDF组(n=7)和HP+CVVH组(n=9),观察该两种透析模式对中毒患者血、尿PQ浓度的影响及其与临床生化指标的关系。结果:(1)两种模式的透析器均可显著降低血中PQ浓度(P<0.01);(2)HP+HDF组透析器对中毒患者血液PQ的摄取率、清除率,均显著高于HP+CVVH组(P<0.05);(3)HP+HDF组患者血液PQ浓度在透析开始2h内逐渐降低,但2h后3位患者PQ浓度再次升高,而HP+CVVH组患者在透析12h内显著下降,之后维持在较低水平;(4)透析后HP+CVVH组血中PQ浓度较透前显著降低(P<0.01),HP+HDF组则降低不明显(P>0.05);两组透析后尿中PQ浓度均较透前显著降低(P<0.01);透析前后血液及尿液中PQ浓度下降百分率HP+CVVH模式均显著高于HP+HDF(P<0.01);(5)HP+CVVH组患者第7天的谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)与第3天相比显著降低(P<0.05),HP+HDF组则无明显变化(P>0.05)。结论:两种透析模式均能有效清除中毒患者血、尿中的PQ,但HP+CVVH透析模式更加高效平稳,避免了透析中血液PQ浓度的再次增高。本研究为HP+CVVH和HP+HDF技术应用于百草枯中毒抢救提供了临床实验依据。