目的：探讨影响老年肺癌患者围手术期心肺并发症的主要危险因素，为老年肺癌围手术期心肺并发症的防治提供科学依据。方法：采用回顾性研究方法，收集194例进行肺癌手术治疗的老年肺癌患者（年龄≥60岁）的临床资料。对围手术期心肺并发症可能的危险因素分别行单因素2检验及多因素Logistic回归分析，分析围手术期的心肺并发症的相关危险因素，评估围手术期心肺并发症与其他常见危险因素的相关性。结果：194例老年肺癌患者中，术后共发生心肺并发症110例，其发生率为56.7%，3人死亡。本研究从术前、术中、术后三个方面15项潜在的相关因素进行统计分析，结果显示：1.术前合并心律失常、全肺切除、手术时间＞3h、术中出血≥500ml及术后发生肺部感染、胸腔积液、气胸的患者围手术期心脏并发症发生率较高。回归分析表明术前合并心律失常、手术时间＞3h、术中出血≥500ml及术后发生胸腔积液、气胸是老年肺癌围手术期心脏并发症的危险因素（P＜0.05）。2.年龄≥70岁、吸烟指数＞400支·年、术前合并肺气肿、第1秒用力呼气容积（forced expiratoryvolume in1second,FEV1）＜1.5L、开胸手术方式、全肺切除、手术时间＞3h及术后发生心律失常的患者围手术期肺部并发症发生率较高；回归分析表明年龄≥70岁、术前合并肺气肿、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in1second,FEV1）＜1.5L、开胸手术方式、全肺切除及术后发生心律失常是老年肺癌围手术期肺部并发症的危险因素（P＜0.05）。结论：对老年肺癌患者术前进行全面评估以上相关危险因素，可初步预测患者心脏与肺部并发症发生情况，对老年肺癌围手术期的治疗有重要临床指导意义。