天灸治疗支气管哮喘的临床研究

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支气管哮喘(简称支哮)是由于外在或内在过敏原或非过敏原等因素,致使以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床上表现为反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咯泡沫痰和肺部伴有哮鸣音等。 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。现代病理生理学的观点认为哮喘是由多种炎性细胞和多种炎性介质参与的复杂的气道炎症反应,包括IgE介导、T细胞依赖或非IgE介导的反应,引起上皮损伤和气道高反应性;多种细胞因子和粘附分子对炎症反应的发展发挥了重要的作用。气道的神经调节机制与气道炎症和哮喘的发作有密切的关系。气道的神经调节系统除了经典的AC神经系统外,还存在着NANC神经系统,其抑制性神经纤维未梢释放的VIP可使支气管平滑肌舒张,而兴奋性的神经纤维未梢释放SP引起支气管平滑肌收缩,共同参与了神经源性炎症和气高反应性的形成。 经典的哮喘治疗包括激素、β受体兴奋剂及茶碱类药物。临床上也针对哮喘病的气道炎症采取了以吸入糖皮质激素为主的主动抗炎治疗措施,但支气管哮喘的发病率和死亡率仍未见降低,提示了虽然包括吸入糖皮质激素在内的抗炎治疗是目前支气管哮喘治疗的主要研究方向,但可能产生对肾上腺皮质功能轻度抑制等副作用,对其远期疗效和预后的评价还需进一步研究。 中医认为哮喘是一反复发作的痰鸣、气喘疾患,以呼吸急促,喉间有痰鸣为主证。病理因素以痰为主,痰的产生是在脏腑阴阳失调的基础上,复加外感、饮食、病后等因素,影响津液的运行,停积凝聚而成。每因气候、饮食、情志、劳倦等因素诱发。 天灸疗法历史悠久,是一种古老而特别的治疗方法,由于该法疗效好,安全,方便,副作用少,临床应用日益广泛,尤其在治疗支气管哮喘等方面,疗效较为肯定。 — — 本课题依据统一的诊断标准、排除标准、纳入标准纳入州究对象,上卜卜天灸治疗织患者32人,针刺治疗组患者28人,观察治疗前后的疗效,在既往研究的基础上,探讨天灸对支气管哮喘病人血中血管活性肠肽和P物质含量的改变,客观评价天灸对支气管哮喘的临床疗效,井从非肾上腺素能和非胆碱能神经系统方 一而探讨天灸治疗支气管哮喘的机制。比较两组患者经治疗后的SP和WP含量,天灸组的驼含量降低比针刺组更明显(P<0仍),而VIP含量比针刺组明显升高(P tt 0刀5)。 根据以上研究,我们认为在治疗支气管哮喘方而,大灸疗法有着较为确切的疗效,又因其安全,操作方便,副作用少等优点,位得我们进行深入研究,以更好地发挥其治疗功效,拓宽其治疗范围。
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