第一部分经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[目的]探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。[方法]回顾性分析2015年8月至2016年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用PEID治疗的20例腰椎间盘突出症患者的临床资料。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良Mac Nab疗效评估标准评价手术疗效。[结果]所有患者突出髓核摘除均满意。20例均获随访,末次随访时间为术后12个月。与术前相比,术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月的VAS评分、ODI均较术前明显下降(均P=0.000)。末次随访时,改良Mac Nab疗效评定标准结果显示,手术优良率为80%(16/20)。1例患者出现一过性下肢木,1例患者出现硬脊膜撕裂,无感染以及神经根损伤患者。无一例出现复发[结论]采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术能够安全、有效地治疗腰椎间盘突出症。第二部分经皮内镜腰椎间盘切除术并发症:硬脊膜撕裂伴脊神经疝——个案报道并文献复习[目的]报道经皮内镜腰椎间盘切除术后出现硬脊膜撕裂伴脊神经疝的治疗经验并复习相关文献。[方法]52岁,男性患者,右下肢放射痛3年。O臂引导下行右侧经皮内镜椎间盘摘除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD),术后出现右下肢放射疼痛加重,肌力下降,于内镜探查发现脊膜撕裂伴脊神经疝,内镜下还纳失败后行显微镜下神经根还纳和硬脊膜修补术。结果:患者术后疼痛完全消失,肌力恢复正常,无手术并发症。[结果]患者术后疼痛完全消失,肌力恢复正常,无手术并发症。[结论]当采用经皮内镜技术难以处理硬脊膜撕裂伴脊神经疝时,手术显微镜治疗是一种安全、有效的方法。